什么是组织损伤和物质代谢障碍
一、什么是组织损伤
炎症时，各种致病因子所用于机体组织，首先刺激了机体组织中分布最广的神经感受装置。如果刺激很强烈，可以引起神经系统包括神经末梢、神经干和中枢的间生态，使组织发生严重的代谢障碍、变性或坏死。例如紫外线照射皮肤，照射的当时并无反应，但照射作用停止后2~3小时即出现烧伤。烧伤的出现时神经机能调节障碍后组织代谢紊乱的结果。
烫伤时热因子的作用时间很短，但即使在无菌条件下炎症反应也持续很久，如并发感染则炎症反应就更为复杂。烫伤所造成的组织崩溃对血管变化、颗粒细胞外游和吞噬机能都有影响。组织崩溃时引起血管扩张的组织胺和类组织胺、乙酰胆碱、三磷酸腺苷等。Menkin会从炎症渗出物中提取了坏死素(necrosin)、颗粒细胞趋化素(leucotaxine)和颗粒细胞增多素等，并认为这些物质对炎症反应中的细胞渗出和组织坏死具有重要意义。
有人认为这些物质可能是提取过程中的产物，因而它们的性质尚待阐明。
二、什么是物质代谢障碍
在炎症灶中首先观察到的物质代谢障碍是炎症灶中心的氧消耗量初期增多以后减少。在炎症晚期碳水化物分解加强、无氧酵解特别显著，这是由于炎症灶中外游的中性颗粒细胞进行了碳水化物的无氧酵解的缘故，无氧酵解产生其他中间代谢产物。通常认为碳水化物的中间代谢障碍，不但对组织中的脂肪代谢障碍有影响，而且对各种传染性炎症的组织学表现也有重要作用。
炎症灶中脂肪和蛋白质的分解不全导致脂肪酸、酮体、眎、胨和氨基酸在局部积存。这些物质的积存，虽由于组织内缓冲物质的中和，暂时不引起组织的酸中毒，但当炎症发展时，缓冲物质耗尽后，仍趋向酸性，促使组织坏死。如在急性化脓灶中心，PH有时可达6.5~5.4;在慢性灶中PH一般在7.1~6.6间。至于在炎症灶的周围组织中有时可见碱性物质的积聚。
由于炎症灶中组织的大分子量物质分解为分子量较小的物质，造成局部分子浓度增高和渗透压的增加，使炎症灶外围组织的膨胀压加大。在炎症组织进一步崩溃中，大量组织分解酶(蛋白分解酶、脂肪分解酶、淀粉酶等)被激活，加速组织的液化，同时炎症灶及其周围组织中组织胺和乙酰胆碱的积存也对促进血液循环障碍和组织水肿和缺氧起着重要作用。
这些物质的积存还刺激了内外感受装置，引起神经系统的负性营养影响，加深了组织的物质代谢障碍，进一步刺激了感受器，加深血液循环和缺氧，而循环障碍和缺氧反过来又加强物质代谢障碍，这样就形成了恶性循环。
