腹股沟疝的症状和诊断
症状和诊断：腹股沟斜疝症状因疝囊大小、发病时间和有无并发症而异。患有疝的婴儿，当啼哭或大小便用力时，可在腹股沟部见到肿块隆起;除非在箝闭时，否则一般无特殊不适症状。
在成人中，腹股沟疝可不引起任何症状，仅在体检时偶然 发现。少数患者在重体力劳动后先有腹股沟疼痛，以后在用力或站立时再出现肿块，而且每当肿块出现后，疼痛反见减轻。大部分患者主诉为腹股沟阴囊部肿块，或伴有轻度下坠牵引感，此肿块可逐渐增大进入阴囊，引起该侧阴囊肿大。疝一般在用力时发生，当患者卧下或稍加抚摸即可消失，而当咳嗽或用力时即复出现。有长期疝的病员，因疝环过大，周围结构松弛，以致站立时即可有肿块出现，并可达很大的体积，必需卧下反复推挤方能回纳。
如果肿块突然不能恢复，并伴有剧痛，是伴发箝闭或绞窄的典型症状。
腹股沟斜疝的诊断，主要依靠病史和体检来决定。一般疝的检查在患者直立姿势时进行，有时也可利用平卧位。视诊：尤其是令患者持续摒气或咳嗽时，可在腹股沟部见椭圆形或梨形肿块，此肿块可下降至阴囊或阴唇中。触诊：一般先用手掌轻柔腹膜腹股沟部，可触及椭圆形或梨形肿块，肿块的下端为圆形而上端可呈蒂柄状，向上伸延至相当于腹股沟内口的部位。肿块柔软，可有弹性感。如疝内容为肠段，可闻及肠鸣音;如为大网膜则呈块状，有结节感，无弹性，无肠鸣音。当患者用力或咳嗽时，肿块可自腹股沟深部向皮下环处肿大并有冲击感。如将肿块向腹股沟内环方向挤压，或在平卧时，用手抚推肿块即可还纳消失;肿块消失后，如用手指加压于内环处则无论患者站立或用力时均不能再使肿块重新出现。扪诊：在患者站立时，检查者可将指尖经阴囊从外环伸入腹股沟管，探查外环的宽度及其周围组织的张力，在患者咳嗽时，可感觉疝内容由上外斜行向下内，冲击指尖;同时应检查对侧腹股沟外环，有无双侧疝存在。子啊婴儿，经阴囊检查外环不易取得患儿南充，价值不大，可用手指掌面逆腹股沟管方向来回抚摸替代;因疝囊的关系手指可触及精索增厚部。女性因皮下组织较为坚实，外环检查不及男性满意。病史短的患者，因内口较小，腹股沟壁肌肉正常，在一般用力情况下腹股沟部可不见肿块隆起，而时常需要作较长时间的跳动、跑步或劳动后方可发现肿块。
当疝囊无内容时，叩诊和听诊可无特殊发现。如疝内容为小肠，叩诊可呈鼓音，听诊时可闻及肠鸣音;如为大网膜则叩诊呈浊音，听诊时则无肠鸣音。
根据上述情况，对于腹股沟疝如能掌握下列三大特点，即腹股沟部有带蒂柄肿块，可还纳消失，在咳嗽用力时有冲击感，诊断一般并不困难。事实上，大多数患者或患儿的母亲来诊病时都已自行作出诊断。
