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药物的交叉、多元性过敏

更新时间:2017-01-17 04:32:45 阅读1
药物的交叉、多元性过敏

  李老太得了咽喉炎,服完了两盒阿莫南充胶囊,咽喉不痛了,可奇怪的是,全身皮肤从上到下发出密密麻麻米粒样的鲜红色斑点,奇痒难忍。李老太来到医院皮肤科就诊,医生说李老太得了由阿莫南充胶囊过敏引起的“麻疹样红斑型药疹”。

药物的交叉、多元性过敏

几个月后,李老太咽喉炎再次发作,此次她服的是头孢拉定胶囊,可一盒药还没服完,全身皮肤就发出大片大片鲜红色斑块,痒得不能忍受。她只得又到医院就诊,皮肤科医生说,李老太这次得的是由头孢拉定胶囊过敏引起的“荨麻疹型药疹”。

  今年年初,李老太咽喉炎又发作了。此次她服用的是磺胺类抗菌素:磺胺二甲异恶唑片(简称SMZ片),服了一星期后咽喉炎缓解了,可倒霉的是,李老太浑身上下皮肤发红,痒得难受,医生说李老太此次得的皮肤病是由磺胺药过敏引起的“猩红热样红斑型药疹”。

  李老太困惑了,这到底是怎么回事呀?

  药物能治病,也能致病,药物过敏就是其中之一。药物过敏不属于药物作用,也不是药物的毒性反应,药物过敏只发生于少数具有特异性过敏性体质人群,一个人是否会发生药物过敏,事先是无法预测的。初次药物过敏发生的时间,一般要经过4~20天潜伏期,平均8~10天。

  阿莫南充胶囊属于青霉素类药物,药物结构上有一个“内酰胺环”化学基团,对青霉素类药物发生过敏,主要是对这个化学基团过敏。头孢类药物结构上也有一个“内酰胺环”化学基团,与青霉素类药物有共同的化学基团,所以已经发生过阿莫南充胶囊药物过敏,对头孢拉定胶囊也容易发生药物过敏,这就是药物的交叉过敏。

  要避免发生药物交叉过敏,除了要避免使用与首次过敏药物有共同化学基团的药物外,还要避免使用含有同一血清蛋白质制剂的药物。例如,人们不慎被铁锈制品割伤、刺伤皮肤后,为了预防发生破伤风杆菌感染,常常需要注射破伤风抗毒素针剂(俗称TAT针),虽然在注射前做了皮试,但还是不可避免有少数人使用狂犬病血清针剂,因为上述这两种药物中,都含有动物马的血清蛋白质发生的过敏。

  发生了药物过敏以后,只要避免使用与首次过敏药物有共同化学基团或者含有同一血清蛋白质制剂药物,就不会在发生过敏吗?其实也不然。

  具有特异性过敏性体质的人,不仅对一种药物过敏,而且对多种药物发生过敏,这些药物在化学结构上无相似之处,这就是药物多元性过敏。例如对青霉素药物过敏的人,也可能会对磺胺类药物发生过敏;对解热镇痛类药物发生过敏,也可能会对安眠镇静类药物发生过敏;对某些西药发生过敏,也可能会对某些中药发生过敏。

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