风湿病诊断要点及治疗
风湿病是溶血性链球菌感染所引起的一种变态反应性疾病，多数开始于青少年时期，若不积极治疗和防止反复发作，则终将形成风湿性心脏瓣膜病。
风湿病诊断要点
一、发热：成人多为低热，儿童则可有高热。病前两周多有上呼吸道感染病史。
二、游走性多发性内江节炎：关节可有红肿热痛，但炎症消退后不留后遗症，此型多见于成人。
三、风湿性心脏炎：病人常感心跳、气促。听诊时，心率增速，心音降低，心音分裂，常呈三音心律甚至奔马律。可有心律紊乱。心尖部出现收缩期吹风样杂音。严重者可出现心力衰竭。此型多见于儿童。
四、部分病人可出现环形红斑、皮下小结。儿童可出现舞蹈病(颜面及四肢肌肉不随意运动)，对诊断很有帮助。
五、心尖部第一音亢进，有舒张隆隆样杂音为二尖瓣狭窄。心尖第一音减弱，有粗糙的收缩期吹风样杂音者为主动脉瓣闭锁不全。有粗糙收缩期杂音者为主动脉瓣狭窄。凡二尖瓣病变或二尖瓣与主动脉瓣病变同时存在者，皆可诊断为风湿性心脏瓣膜病。
风湿病预防
积极治疗上呼吸道链球菌感染，可减少风湿病的发作。风湿病发作后给予及时的治疗，防止发展为风湿性心脏瓣膜病。
风湿病治疗
一、 发热、喉痛：磺胺噻唑，每日4克，儿童100毫克/公斤/日，分四次口服，直至热退。同时给服等量碳酸氢钠。
二、 游走性内江节炎：阿司匹林，每日4~6克，儿童80~100毫克/公斤/日，分四次口服，直至关节疼痛消失。以后将剂量减半，续服一、二周后停药。同时给服等量氢氧化铝或胃舒平片。
三、风湿性心脏炎型或关节炎型经阿司匹林治疗效果不佳或不能耐受者：强的松20~30毫克(儿童剂量同)分三、四口服，至症状改善后可逐渐减量，一般每三、五天在每日剂量中减去5~10毫克，最后以每日5~10毫克维持一个阶段。总疗程约4~6周。用药过程中应注意有否血压增高、消化道出血、继续感染、兴奋狂躁等副作用。严重时应考虑及时减量至停药。凡原有高血压、活动性肺结核、糖尿病、活动性溃疡病、神经病、孕妇等皆宜避免使用本药。
四、风湿性心脏瓣膜病者，若有发热、关节炎、心脏炎等症状，应按上述方法治疗。若有心力衰竭，给予强心药物(见心力衰竭节)。心力衰竭控制后，若有心力衰竭，给予强心药物(见心力衰竭节)。心力衰竭控制后，若为单纯性二尖瓣狭窄等较为简单的瓣膜病变，可以转送医院作手术治疗。
五、针灸与中药治疗关节痛有效：
1、针刺：见常见症状的针灸治疗节。
2、中药：鸡血藤浸膏片，每次4片，每日三次;大活络丹，每日1丸;小活络丹，每次1丸，每日二次。
