患上卵巢瘤蒂扭转该如何处理?
【临床现象】本病在生殖时期将结束的妇女最常发生，因在此年龄最易发生卵巢中型的肿瘤，同时因经过多次生育，腹壁又较松弛。本病患者大都过去自觉腹中早有肿块。
临床症状按扭转过程的病理改变而不同，如扭转突然发生，可有严重的症状，如疼痛甚剧，不能忍耐，同时有恶心与呕吐，有时可引起虚脱及严重休克;如发生得慢(在数天中发生)，则有反复不太剧烈的腹痛;如肿瘤的血管栓塞已发生，则疼痛亦较严重。
检查部分时有显著触痛，在后期，可有其他加杂情况发生，如腹壁强直现象。腹壁上亦可摸到肿块。盆腔检查时肿块亦可摸到，肿块的四周有显著触痛。患者的体温一般稍增高;如肿瘤发生感染及营养障碍，则除体温更升高外，白血球计数与红血球沉降率均增加。在有些疾病，扭转可自行解除或循环渐渐恢复，休克现象及腹部的刺激症状均销售，但仍可再发生扭转而产生同样症状。
卵巢瘤蒂扭转须与肠阻塞、输卵管妊娠、输尿管结石、卵巢肿瘤破裂、急性阑尾炎及较窄性疝相鉴别。与病史相结合及详细的体检，大都事先可获得诊断，但有些病例在手术时诊断才明确。
【处理】
唯一的治疗为手术摘除，在诊断确定后，应立即剖腹。腹壁切口一般取左正中旁或右正中旁切开;切开腹壁后，大都有血性的渗出液自腹腔涌出，量不多;此时取出肿瘤，如肿瘤太大，可先行吸出一部分液体，不过最好还是扩大切口，切不使肿瘤破裂，以免在日后产生假性粘连液瘤性腹膜炎等并发症。
扭转的卵巢肿瘤往往与输卵管一并缠绕，故可一并切除;在年轻的女子，特别在仅有一卵巢者，处理应较慎重。如遇肿瘤血管梗塞不显著，可将瘤蒂扭转部分解除，以温敷毛巾盖于肿瘤上，以纠正血液循环，此时可仅作摘出肿瘤，以保存卵巢的功能。Straley Way 氏曾用上述方法而成功。
卵巢肿瘤切除术
当卵巢瘤蒂扭转时，切除肿瘤与普通肿瘤切除的手术略有不同;切除扭转的瘤蒂时，必须在扭转下部的正常组织处作切断，在蒂部末钳住前，亦不的先将扭转部缓解，以防手术后血管中栓子发生栓塞。
切断瘤蒂时可先用二把长血管钳钳住蒂部，再在钳子的中间切断，以贯穿法在断端作二次双重结扎，以防脱落，根部的最后用腹膜遮盖。
手术后一般预后良好，如已有并发症，其危险性即增加。
