迟迟不怀孕 是不是输卵管出了问题
郫都妇科医院医生根据治疗经验，针对迟迟不怀孕 是不是输卵管出了问题做出了的分析说明，希望能够纠正女性在生活中的错误认识，避免因认识不足对身体或生活造成的危害，以下是迟迟不怀孕 是不是输卵管出了问题的一些具体分析和建议，并非适用于所有患者。请有疾病的患者抓紧时间找正规医院就医，以免耽误病情。
临床上很多不孕不育女性，均是由于输卵管问题导致的，如输卵管堵塞、输卵管不通、输卵管积水等等，那么如何及早发现自己是不是输卵管出了问题?有哪些症状，需要做哪些检查呢，下文我们一起来看看。
自测：输卵管性不孕症状
输卵管问题多数无任何临床症状，多是由于不孕不育来院检查是才发现，输卵管堵塞了不通了，临床上相当一部分输卵管性不孕的患者有盆腔炎病史或多次流产史。常见有依据的症状主要有：
· 不同程度腹痛：多为隐痛，腰骶部酸痛，下坠感。尤其高发于排卵期。
· 月经异常：表现为经量增多或经期郫都，淋漓不尽。
· 痛经：盆腔充血，在月经前一周出现腹痛，越临近经期愈重，直至月经来潮。
· 白带异常：白带增多，颜色发黄，有时为无色稀水样白带。
· 不孕：婚后迟迟怀不上。
如何进一步判断是否输卵管有问题
· 在月经干净后的3-7天内，进行子宫输卵管造影检查
子宫输卵管碘海醇造影可显示子宫及输卵管内膜结构、形态、结节串珠状，卷曲增粗、僵直、积水等，准确率更高。X光片还可供他人参考分析，如造影剂局部弥散表明盆腔内有粘连，造影剂伞端增大表明伞部有粘连，水油珠表明输卵管有积液。碘海醇造影对人体伤害极低，对于轻微堵塞有治疗作用，所以临床上上个月检查，下个月就怀孕了的比比皆是。
· B超
输卵管积水较多的患者，用B超就可以看到子宫的一侧有腊肠样细长的囊肿。对于没有输卵管积水而仅为输卵管不通或通而不畅的患者，在B超下很难发现阳性表现。
· 腹腔镜检查
WHO认为腹腔镜可以观察盆腔内情况，有优越性。在腹腔镜直视下观察盆腔，可以看到输卵管的形态及是否与周围组织粘连。腹腔镜还可以分离盆腹腔粘连，行输卵管伞端造口术，清除盆腔腹膜异位病灶，剥除附件囊肿，可直接观察输卵管通畅情况。腹腔镜手术针对性治疗在改善输卵管不孕因素中起着重要的作用。
检查过程中向宫腔注入稀释的亚甲蓝液：
1、通畅者注入无阻力，并可见亚甲蓝液自伞端流出;
2、通而不畅者推液时有轻度阻力，输卵管先膨大，迂曲，再见亚甲蓝液从伞端流出;
3、不通者推液阻力大，未见亚甲蓝液自伞端流出，而从宫颈口漏出。
临床上往往结合宫腔镜做宫腹腔镜探查术，腹腔镜可以明确诊断输卵管不通及通而不畅的原因，宫腔镜可诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，术者能够清楚地看到输卵管开口的情况，如果输卵管粘连可同时行手术治疗。
除此之外，还有输卵管镜检查，可以插到输卵管内，观察输卵管梗阻的部位，并在镜下进行分离，所以多用于治疗输卵管阻塞。但是输卵管镜较昂贵，如医生操作不熟练，常会出现输卵管穿孔等并发症，所以在临床应用较少，临床上较为多见的是输卵管造影和宫腹腔镜探查术。
