肾损伤的临床病象
肾损伤的临床现象颇不一致。有其他器官同时受伤时，肾损伤的症状可能不易察觉。主要症状有休克、出血和血尿、疼痛、伤侧腹壁强直和腰部肿胀等。
一、休克：大多数肾损伤病人呈现休克，其程度依伤势和失血量而定。伤后数日内出现的休克，表示有持续性或再发性的大量出血。Campbell观察到这类延迟性休克在儿童颇为常见，故须密切观察休克前驱症状。
二、出血与血尿：出血是肾损伤一种严重和常见的现象。一般有逐渐自行停止的趋势，肾被膜完整时很少有大量出血。如患者在初期无明显的休克而不久转入严重休克状态时，就可肯定其肾脏在大量出血。大量出血可导致肾周围血肿，引起胁腹部的饱满和肿胀。晚期继发性出血常见于伤后第二、第三周，偶尔在二月后亦可发生;它与原发性出血的不同是在膀胱内伴有血块。继发性出血，可因伤后未得到适当的休息或为感染所引起;因之，在处理上，应使患者伤后卧床休息至少两周并给予抗炎药物以预防和控制感染。
大多数伤员尿中有血，较多的可以肉眼看到，较少则仅能在显微镜下发现。如肾出血甚多，排出的血尿几乎全是血液，伤员可在尿中损失大量的血。如伤势不重，尿中的血逐渐减少，数目内自行停止。没有血尿不能除外肾损伤的存在;尿内血量的多少也不能断定损伤的范围和程度。肾盂遭受广泛性的损伤，肾血管受伤，输尿管断裂或被一血块或肾组织碎片完全堵塞，血液流入腹腔，以及血和尿同时外渗到肾周围组织等损伤情况，都可使尿中无血。
三、疼痛与腹壁强直：受伤部位有痛感、压痛、身体移动时疼痛加重。痛或是由于肾质损伤和肾被膜膨胀所引起。疼痛可局限于腰部或上腹，或散布到全腹，放射到肾后，肩部、髋区或腰骶部位。血块沿输尿管下降可产生类似结石症的肾绞痛。肾盂破裂可有尖锐刺痛。
伤侧肾区的腹壁和肋脊角有压痛和强直。虽然腹壁的强直会影响准确的触诊，但某些病例仍在腰部摸到由肾出血所形成的肿块。
腹部或腰部的贯通伤恒有广泛的腹壁强直，可由于腹腔或胸部内脏的损伤所引起，但亦可为肾区血肿或腹腔内出血所造成。
四、腰部肿胀：肾破裂时的血或尿外渗在腰部可形成一不规则的弥漫性肿块。如肾周筋膜完整，则肿块是局限的，否则在腹膜后间隙可造成一广泛性的肿胀。
