手部损伤的治疗原则
更新时间：2017-01-25 22:19:19
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手部损伤的治疗原则
指骨虽小，但对其骨折的治疗应予重视。随着我国工业的发展，手部损伤亦不免会有增加。这些损伤可能为开放者，亦可能累及神经、血管与肌腱。为了获得满意的结果，应争取早期的正确治疗。兹将其处理原则列举如下：
一、受伤的手指必须加以固定。短期固定2~3周，不但促进组织迅速修复，且可使于其他手指活动。
二、受伤的手指，尤其是执掌关节，应当固定在屈曲位，因为这个位置是最有利于手指机能的恢复。将手指捆在直的压舌板上的方法是极端有害的治疗。
三、一切固定应仅限于损伤的手指。受伤手指应分别固定。将全受捆在平木板上或捆在一个圆卷带上，皆为不正确的治疗。包扎伤口的绷带不应妨碍正常手指的活动。
四、每一个未受伤的手指不但需要经常活动，而且要求达到其最大范围。
五、靠强力的手法来活动僵硬的手指，不但无济于事，而且使手指更僵硬。为了预防手指僵硬，应使患者早期自行地活动手指。
六、手指骨折需要准确地复位。错位愈合，尤其是角度畸形，阻碍肌腱的平滑地牵拉，因而对于手指功能的影响甚大。
七、早期开放性手指创伤需要立即扩创。如皮肤不紧可予缝合，否则用植皮术促进伤口早期愈合。对断裂的神经与肌腱，应当施行二期缝合。如果手指损伤或感染情况严重而无希望保留者，应当考虑早期施行截指术，以免影响其他手指一同变为僵硬。但在幼童，因其恢复能力强，手指不易僵硬，保守法仍属适当。
八、拇指截除须特别慎重考虑。因拇指的功能相当于其他四指功能的总和，故须尽量保留。即或肯定需要截指时，亦须尽可能保留一段，虽剩余一短段，将来亦对手的机能极为有用。
