乳腺炎的病因和表现及诊断
浦江妇科医院乳腺科主治医生根据治疗经验，针对非哺乳期乳腺炎的病因做出了详细的分析说明，希望能够纠正女性在生活中的错误认识，避免因乳腺炎对女性的生活和身体造成的危害。以下内容是针对非哺乳期乳腺炎病因的一些具体分析和建议，并非适用于所有乳腺炎患者。请有乳腺炎的女性抓紧时间找正规医院就医，以免耽误病情。
非哺乳期乳腺炎则是指成人非哺乳期的乳腺炎过程。以乳房肿胀、隐痛，或出现结节等表现为特征，是一种非细菌性，有自限与自愈过程的炎症表现。本病发病并不罕见，发病高峰年龄在20-40岁。左侧略多。
病因
本病病因不明，可能与以下几点有关：
乳腺导管扩张：正常状态下，仅于乳腺导管开口处覆盖鳞状上皮，导管扩张的鳞状上皮可覆盖于导管内壁，其角化碎屑及脂质分泌物可以阻塞管腔，刺激管壁产生炎症反应。
乳头内陷或畸形：因导管开口的异常、狭长或扩张，继发炎症感染。
外伤性脂肪坏死也有可能。
厌氧菌的特殊感染：可能是重要病因之一。
表现
根据临床表现，本病可分为两种临床类型：
急性乳房脓肿型：
患者突然出现乳房红、肿、热、痛及脓肿形成。体检常可扪及波动，部分病例 脓肿可自行穿破、流脓。局部表现剧烈、急骤，但全身炎症反应较轻，中度发热或不发热。少数病例白细胞增多不明显。
乳房肿块型：
逐渐出现乳房肿块，微痛或无痛，皮肤无红肿，肿块边界尚清楚，无发热史。此型常倍误诊为乳腺癌。 慢性瘘管型：常有乳房反复炎症及疼痛史，部分病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附近的输入管相通，经久不愈，严重者多发瘘管及乳房变形，且常有反复流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。
诊断
凡青、中年人在非哺乳期出现乳房急性脓肿、炎性肿块及慢性反复发作的瘘管，经久不愈，即可诊断。
鉴别诊断
乳腺癌：易与非哺乳期乳腺炎中的肿块型混淆。但乳腺癌患者多为中、老年人，病程呈进展性，肿块坚实，边界不清，常有皮肤年链及乳头内陷，易有腋淋巴结转移，肿块局部皮肤无红肿及疼痛，不发生脓肿，常可鉴别。但个别病例，仍需依赖病理切片作最后确诊。
浆细胞性乳腺炎：也为中老年人多件，发病早期常有导管扩张的症状和体征，如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等，病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。
