施行剖腹产治疗胎盘早期剥离须注意什么
更新时间:2017-02-10 14:02:30
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施行剖腹产治疗胎盘早期剥离须注意什么
施行Porro氏剖腹产子宫的切除术前,须郑重考虑其适应症,因失去子宫,使病人失去以后生育的机会;但在有以下情形时,仍需将子宫切除:
1.子宫已失去收缩能力,在用热敷及子宫收缩剂能够改善者除外。
2.阴道试产失败,出血仍多,而同时可能有感染时。
3.不论阴道生产或剖腹生产,在产后经过各种处理——按摩、填塞、注射子宫收缩剂——仍发生不能控制的大量出血时。
欲减少剖腹产后的子宫出血,可在切开子宫前臂是注射麦角新碱及垂体后叶素,或于切开后经垂体后叶素直接注射在子宫肌层中(高血压者用麦角新碱注射于子宫肌层中),或考虑行子宫腔少补填塞,将纱布末端放入阴道内,于子宫缝合后取出,以上均为制止出血的方法。
剖腹产手术需迅速进行,并直接控制出血的区域,而减少出血。
手术生产或自动生产后,应注意病人的尿量,尿少为一种严重后果,特别是发生完全尿闭时,此时应限制液体的注射量,并作必要的辅助疗法。本病患者,常有身体他部的出血,亦可给予织维蛋白原及维生素K。