彭州妇科医生解惑:卵巢妊娠的原因
彭州妇科医生介绍:卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内种植、生长发育,其后果是最终必然发生破裂而发生内出血,属罕见的异位妊娠。那么,卵巢妊娠的原因及症状和治疗方法有什么呢?
卵巢妊娠的原因
卵巢妊娠发病急,无特异性的症状能力和体征,威胁患者生命。近年异位妊娠发生率上升趋势明显。但文献上亦有报道其存活至足月妊娠终于获得足月活婴者。
据了解,现阶段还没有十分清晰的卵巢妊娠的病因情况,但可能性因素有很多种,主要的可能原因有以下几种:
1、有障碍的排卵:由于盆腔炎症,引起卵巢周围炎和盆腔粘连,卵泡内压力降低,以及颗粒细胞及卵丘使卵子排出受到阻碍。
2、输卵管的功能受损:由于先天或其他原因,输卵管上皮的纤毛活动异常或者输卵管产生逆蠕动,致使受精卵的输送异常。
3、卵巢表面有利于受精卵种植:卵巢可以产生蜕膜组织以及卵巢表面有内膜异位症病灶,这些情况有利于受精卵种植。
4、辅助生育技术:辅助生育技术如体外受精胚胎移植后发生的异位妊娠中,一些是卵巢妊娠。
卵巢妊娠的原因——卵巢妊娠的症状
与输卵管妊娠相似,仅半数有停经史,原因可能是卵巢妊娠发生症状较早,在下次月经来潮前已有明显症状而就医。
腹痛发生较早,可在月经后半期出现隐痛,当破裂内出血时,可发生剧烈腹痛,肛门坠胀,休克等表现,阴道出血量较少。盆腔检查可在子宫一侧明确触到不规则包块压痛。
卵巢妊娠的原因——卵巢妊娠的治疗方法
卵巢妊娠的治疗以手术为主。手术时应尽量保留卵巢组织,可根据病灶的大小范围行卵巢妊娠病灶切除术,卵巢楔形病灶切除术或部分卵巢切除术。如卵巢破坏严重,可行附件切除术。
一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管,这样可致孕卵外游走,发生输卵管妊娠的机会增多。切除方法有以下:
1)、卵巢全部切除:如出血多,患侧卵巢破坏严重,对侧正常,剖腹探查时常做患侧卵巢切除。
2)、卵巢楔形切除:如出血不多,剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢,可做病变部的楔形切除,卵巢余部缝后,术后监测血β-HCG水平,如下降迟缓,说明可能尚有部分绒毛组织残留,可用MTX治疗。
此外还有药物治疗:对于术前诊断的尚未破裂的卵巢妊娠,可在B超介导下胚囊内注射杀胚药物,如甲氨蝶呤、前列腺素、氟尿嘧啶等作保守治疗。