儿童期表现为阴道出血的皮肤病变有哪些？

　　儿童罹患外阴脂溢性皮炎或牛皮癣时皮肤经常可出现小的破口。这种破口极少引起大量的出血，一般经视诊可直接作出脂溢性皮炎或牛皮癣的诊断。但是，鉴别诊断中还应考虑儿童硬化性苔癣。硬化性苔癣发生在青春期前的儿童和绝经后的妇女身上，这两种人群军事处于低雌激素水平状态的人群。

儿童硬化性苔癣的典型表现为在外阴或肛门周围出现8字型的脱色区。患外阴硬化性苔癣病时，即使是微小的创伤，例如骑自行车时可能引起的损伤，也可能在硬化性苔癣的病变区域引起出血性的大疱。对于一名不熟悉这种情况的检查者来说，这种出血性大疱看起来像是由于骑跨伤而引起的严重瘀伤或者是性虐待引起的损伤。虽然硬化性苔癣时的出血性瘀伤通常是由于非常轻微的创伤迅速加重而引起的，但是儿童的这种皮肤病变曾被错误地报告为性虐待。

儿童生殖器受人类乳头状瘤病毒感染时可出现阴道流血。

　　儿童湿疣的角质化程度一般比成人湿疣的角质化程度轻。这种疣状病变，尤其是发生在潮湿的黏膜区域的疣状病变，可能质地较脆并且容易出血。湿疣可出现在尿道周围和肛门周围，也可出现在靠近处女膜的周围区域。

对儿童的这些皮肤病变确定性的处理方案应征求儿童妇科或皮肤科医生的意见。

　　对于急性硬化性苔癣，坐浴以及应用1%的氢化可的松可以缓解症状。对于患生殖器湿疣的儿童，坐浴以及注意卫生常可缓解明显的症状。由于这些皮肤病变而引起的出血经轻轻压迫常可迅速止血。由于人类乳头状瘤病毒是经性传播的病原体，因此，发现儿童别乳头状瘤病毒感染时，应有多名同事以及社会服务工作者共同处理，这一点很重要。

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