泌尿生殖疾病急性肾炎有哪些治疗办法?
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。肾脏左右各一个,位于腹腔后壁脊柱的两侧,下各接输尿管,分别通到膀胱,最后链接尿道。肾脏分为肾实质、肾盂。肾实质是由许多肾单位组成,每个肾单位包括肾小球和肾小管两部分。
急性肾炎为肾脏非化脓性变态反应性炎症,多见于少年和儿童。本病与溶血性链球菌或其他感染有关。临床上以浮肿、血尿、蛋白尿及高血压为主要表现,处理适当,绝大部分都能恢复。
诊断
一、在1-4周内常有扁桃体炎、咽颊炎、猩红热或上呼吸道感染史。
二、于眼睑及颜面部有浮肿,通常清晨最明显。
三、大部分病人都有不同程度的血压增高。
四、少尿或尿闭,血尿或茶色尿。验尿有蛋白,尿沉渣中有血红球及各种管型。
併发症
一、心力衰竭:除肾炎症状外,出现心慌、气短、咳嗽、心率加快、浮肿增剧、进行性肝肿大伴有压痛、心脏扩大、肺部有湿性啰音等心力衰竭症状。
二、高血压:尤其是儿童,可因血压过高,发生高血压脑病,表现为头痛、头晕、呕吐,严重者意识不清或抽风等。
预防
一、积极锻炼身体,增强抵抗力。
二、及时治疗上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热等链球菌感染性疾病。
三、注意皮肤清洁,防止皮肤感染。
治疗
一、急性期应卧床休息,以防发生心力衰竭,休息应至症状消失。如果休息不好,有转变为慢性肾炎的可能。如尿中仅有微量蛋白和红血球,可以起床活动,但若活动后,尿蛋白和红血球增多,应重行休息。
二、浮肿明显或有併发症者应忌盐碘,待利尿消肿,可改为低盐饮食,即每天限用食盐2克左右。若无病情反复,逐渐可改为普通饮食。
三、对症处理:
1.利尿:双氢克尿噻25毫克,每天三次,小儿1-2毫克/公斤/日,分三次;氨茶碱0.1-0.2克,每日三次,小儿2-6毫克/公斤/日,分三次服。
2.併发症的处理:见“心力衰竭”和“高血压”。
四、耳针及新针治疗:(主穴)耳针肾区、膀胱区。(备穴)复溜、飞扬、肾俞。每次针一个区,留针四小时,同时加一个备穴。每日一次吗,15次为一疗程。一般针5-6次后,即可见效。
五、中药治疗:
1.浮肿:以清热疎风利水为主。
加味越婢汤:麻黄二钱,生石膏、猪苓、六一散、白术各五钱,云苓、车前子各一两、泽泻、连翘各三钱,生姜三片。水煎服。
加减:发烧加银花一两;无汗麻黄用量加重或加浮萍、苏梗叶各三钱;咳嗽加桑白皮、杏仁各三钱;腹胀加大腹皮三钱,砂仁二钱;利尿加鲜茅根二两。
简易方:①益母草四两,水煎服。②玉米须一把,冬瓜皮二两,水煎服。③白茅根四两,水煎代茶喝。④黑白丑各二钱,生姜三钱,水煎服,每日两次。体弱孕妇禁忌。
2.血尿:以清热凉血止血为主。
茅根汤:鲜茅根二两,大小蓟、藕节各一两、茜草、生地各五钱,血余炭、六一散各三钱。水煎服。
加减:食欲不振或腹泻加云苓三钱,山药五钱,焦三仙;血尿严重加旱莲草五钱至一两。
简易方:①鲜茅根一斤,煎汤代茶随意饮用,可连服2-3周。②鲜茅根半斤,大小蓟一两,生地五钱。水煎服,可应用1-3周,对浮肿、血尿及高血压均有效。
3.恢复期:浮肿消失、血尿减轻,应以健脾滋肾药物以巩固疗效。可用知柏地黄丸,每次一丸,每日两次,或参苓白术丸,每次三钱,每日两次。