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男性阴囊炭疽是什么原因引起的

更新时间:2016-12-26 05:32:06 阅读0
男性阴囊炭疽是什么原因引起的

  阴囊炭疽为炭疽杆菌引起的动物源性传染病,当人与病畜接触或使用被污染的皮毛及其制品后,可被传染。中医学属“疫疔”、“鱼脐疔”范畴。

男性阴囊炭疽是什么原因引起的

【病因病机】

  病原菌为炭疽杆菌,革兰染色阳性,长8~10μm,宽1~3μm,短粗而两端平截的大杆菌,在人和动物体内有夹膜形成,在有氧的环境可形成芽孢,后者为卵圆形,位于菌体中部。该菌在普通培养基上即能生长。菌体对外界抵抗力较弱,对日光、热及一般消毒剂都敏感;但芽胞对外界抵抗力甚强,在常用消毒剂中仍能生活4~5日,煮沸10分钟后仍有部分存在,在皮革中能生活数年,但加热煮沸沸半小时或在4%高锰酸钾中浸泡15分钟后则可杀死。炭疽杆菌存在于病畜的血液、肌肉、内脏及粪便中,炭疽病人的血液、粪便或痰液均可带菌。痰菌杆菌芽胞存在于土壤、水草、皮毛及其制品中,可生存多年。炭疽杆菌有强烈外毒素,可引起组织水肿及出血,其夹膜多肽抗原可保护该菌不被吞噬细胞吞噬。

  炭疽杆菌通过损伤的皮肤裂口处进入人体,迅速繁殖而产生强烈的外毒素,引起局部组织出血、坏死和周围组织水肿以至毒血症。其夹膜多肽抗原能阻止吞噬细胞作用,使该菌易于扩散而引起邻近淋巴结炎,甚至侵入血液而引起败血症。阴囊炭疽为痈样病灶,肿胀有黑痂,周围有的凝固性坏死区,病灶部位可查到炭疽杆菌。

【临床表现】

  炭疽杆菌从破伤皮肤侵入,潜伏期短者12小时,长者2周,阴囊皮肤瘙痒,继而出现丘疹,次日丘疹顶部出现水疱,内含浆液血性渗液,周围组织发硬,呈现非凹陷性肿胀,第3~4天中心区出现出血性坏死,周围继发密集小水疱,坏死区于第5~7天行程溃疡,有血性渗出物凝固而成黑色结痂,1~2周后痂脱愈合,遗有瘢痕。局部病变与水肿范围不成比例,肿胀虽然很明显,但局部皮肤不发红,亦无发热,无明显疼痛,故称为无痛性溃疡。腹股沟淋巴结肿大有压痛。发病过程中常有中等度发热、头痛、全身不适等。并发败血症者,可发生中毒性休克。

【诊断】

  根据2周内接触皮毛或病畜的病史,阴囊典型的焦痂及溃疡,疼痛不明显,腹股沟淋巴结肿大应疑为本病。间接血凝,酶联免疫吸附试验,酶标-SPA,放射免疫法检测特异抗体可辅助诊断。确诊有赖于水疱内容物检查涂片或培养,血培养可发现革兰氏阳性炭疽杆菌。

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