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非淋病性尿道炎

更新时间:2017-01-20 08:52:20 阅读0
非淋病性尿道炎

  非淋病性尿道炎是指由沙眼衣原体(CT)和支原体(UU)引起的尿道炎。

  非淋球菌性尿道炎NGU的发病率已超过淋菌性尿道炎GU,在西方CT为NGU最主要的病原体,其次为UU,在中国虽然UU为主要的病原体,但CT已呈流行趋势,不可轻视。

1.泌尿生殖系沙眼衣原体感染性疾病

  有关沙眼衣原体对镜子的直接作用研究甚少,CT尿道炎常由尿道经输精管逆行而上到达附睾,引起CT附睾炎,这对导致男性不育的机制研究中值得重视,一方面CT附睾炎可损害附睾功能,从而可影响附睾精子成熟,附睾镜子运动发育及受精能力的发育;另一方面在这种情况下CT不仅能和精子直接接触,且作用时间长,另有研究提示衣原体可诱发精子自身抗体生产,也可能与CT附睾炎有关。

非淋病性尿道炎

  CT尿道炎也常可引起CT前列腺炎,CT所致的前列腺炎具有典型的症状,表现为尿频、尿急和排尿困难,会阴和直肠部位坠胀不适,阴茎根部刺痛,但较细菌感染为轻。CT前列腺炎可改变附性腺的分泌功能,改变附性腺分泌液---精浆的理化性质,从而影响精子的功能,引起不育。

2.泌尿生殖系支原体感染性疾病

  (1)有关解脲支原体对精子的直接作用有大量研究,这些工作提示支原体的作用主要表现在以下方面:①UU能引起精子细胞膜的损害:UU通过精子膜上的位点发生特异性结合,一旦结合立即摄取精子内的营养物进行代谢和蓄积毒性产物,其所产生的H2O2,能够直接破坏精子细胞膜。②UU膜上磷脂酶A1和A2水介精子细胞膜上的磷脂产生溶血磷脂和游离脂肪酸,磷脂酶C可水解精子细胞膜上的磷脂,产生1.2甘油二脂及磷酸酯,这些都可能引起精子细胞膜破坏,功能受损,影响精子受精能力。③UU吸附于精子表面,形成精子尾部绒毛状附着物,使部分精子变得臃肿,有碍精子运动。④影响精卵结核。⑤作用时间长,可使精子死亡。

  (2)解脲支原体尿道炎常可引起附睾炎及前列腺炎,从而改变附睾及前列腺功能,进而引起男性不育。

  (3)升值支原体(mycoplasma genitalium,Mg):研究表明生殖支原体有很强的吸附力,因此Mg也会像UU一样吸附于精子头部和中段,进而改变精子活动性,因而认为Mg可引起不育症。另有报道Mg可引起急慢性尿道炎急前列腺炎等。但国内对生殖支原体引发男性生殖道感染和男性不育症研究还不多,今后应引起重视。

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