淋病的中医分型论治
中医对淋证的治疗一般按五淋分型论治。
1、热淋
证候表现：小便频数，灼热刺痛，淋沥不畅，急迫不爽，少腹拘急。或有腰痛，或发热口苦，或大便秘结。舌红，苔腻，脉数。
辩证分析：温热蕴结于下焦，膀胱气化不利，湿性滞粘，湿遏热郁，故小便频数灼热刺痛，淋沥不畅，急迫不爽，邪热甚则尿黄赤，大便秘结，发热口苦。舌红，苔黄腻，脉数皆为热湿为患之征。
论治法则：清热泻火，利湿通淋。
方剂选要：八正散。
2、血淋
证候表现：小便热灼刺痛，溲频短急，滞涩不利，苔黄，脉数有力。久病者疼痛不甚，尿血淡红，脉虚数。
辩证分析：湿热蕴结于下焦则小便频数短急，灼热刺痛。热伤血络，迫血妄行则尿色红赤，苔黄，脉数有力皆为实热之征。久病见尿色淡红，脉象虚数为阴虚之象。
论治法则：实证宜清利湿热，凉血止血;虚证宜滋阴清热，益气摄血。
方剂选要：实证用小蓟饮子。虚证用知柏地黄汤。
3、石淋
证候表现：尿中夹砂石，尿道刺痛，涩痛窘迫难忍，尿突然中断，或腰腹绞痛，尿中带血，脉弦或数。
辩证分析：湿热蕴结下焦，煎熬尿液，久之而成砂石，砂石较大，不能随尿排出，阻于膀胱口，致尿突然中断，窘迫难忍，腰腹绞痛，砂石损伤脉络，则尿中带血。脉弦主痛，数则为热。
论治法则：清利湿热，通淋利尿，排石止痛。
方剂选要：八正散和石韦散加金钱草、海青白江、鸡内金、怀牛膝，两方交替使用。
4、膏淋
证候表现：尿如米泔，或有滑腻之物，或夹疑块。尿道灼热涩痛。久病劳伤，淋出如脂，形体消瘦，头昏乏力，腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细无力。
辩证分析：湿热阻滞，气机不利，清浊相混，脂液下流，则尿如米泔，或有滑腻之物，尿道涩痛疼痛。肾虚下元不固，脂液下泄。腰膝酸软，头昏无力，形瘦、脉细弱皆为久病肾虚之象。
论治法则：实证宜清利湿热，分清别浊。虚证宜补肾固摄。
方剂选要：实证用 萆藓分清饮。
5、劳淋
证候表现：小便淋沥但赤涩不甚，时作时止，遇劳即发。神疲，舌淡，脉虚。或五心烦热，面色潮红，舌红，脉细数。
辩证分析：久病体虚，劳损过度，致脾肾两虚，故遇劳即发，中气不足，少腹坠胀，小便淋沥不已。气血不足，故神疲，舌淡，脉虚时作时止。肾阳不足，阴虚则热，故见面色潮红，五心烦热，舌嫩红，脉细数。
论治法则：脾虚用补中益气，肾虚宜滋肾养阴，阴虚内热宜滋阴清热。
方剂选要：脾虚用补中益气汤。
6、气淋
证候表现：小便涩滞，少腹满痛，舌苔薄白，脉象沉弦。
辩证分析：情志抑郁，肝失疏泄，木失条达，气机不畅，膀胱气滞不利，故少腹满痛，小便涩滞。肝气不舒，故脉沉弦。
论治法则：疏肝利气。
方剂选要：沉香散合柴胡疏肝散。
总之，虽有五淋之分，但不外虚实两端，实证多以湿热为主，治之重在清利湿热。虚者多责于脾肾，宜健脾补肾。因其病因病机有别，故往往虚实错杂，应掌握标本缓急而辨治之。
