急性胰腺炎诊断要点及治疗
更新时间：2017-02-09 12:38:37
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急性胰腺炎诊断要点及治疗
急性胰腺炎是由于胰腺消化液作用于胰腺本身及胰腺周围组织所致的炎性过程。发病原因大都由于感染、外伤、梗阻等引起。近年来对急性胰腺炎的认识有所提高，发现病例也随之增多，但它的病程表现差别很大，重者可产生休克，以致与其它急腹症混淆，轻者仅有一般腹痛，必须加以注意。
急性胰腺炎诊断要点
一、上腹中部或偏左侧持续性剧痛，有时向左肩放射，伴发热和频繁呕吐。腹痛剧烈可致休克，此时应疑有出血、坏死型胰腺炎的可能。
二、上腹中部或偏左侧有压痛。胰腺是腹膜后脏器，因此腹部压痛程度没有自觉症状来得明显。腹肌轻度紧张，木板样强直少见。
三、起病后6~8小时血清淀粉酶及尿淀粉酶增高，有一定诊断价值。
急性胰腺炎治疗
一、急性胰腺炎如有休克症状时，应抗休克治疗(见休克节)。一般以下列非手术方法治疗：
1、患者取半卧位。
2、禁食1~2日。病情重者尚需置胃管抽空胃液，急性期过后，可渐渐进食米汤、稀粥类软食。
3、输液：禁食者，一般每日给予5%葡萄糖1500~2000毫升和5%葡萄糖生理盐水1000毫升，并每日加10%葡萄糖酸钙10毫升，一起静脉滴注。但避免应用高渗葡萄糖。
4、解痉止痛：阿托品0.5毫克皮下注射，可六小时后重复注射。三硝酸甘油酯片0.5~0.6毫克舌下含用。
5、如有继发感染，可用青霉素20万单位肌注，每六小时一次，加链霉素0.5克肌注，每日二次。
二、由于胆道疾患引起的继发性急性胰腺炎应争取手术治疗。
