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毒蛇咬伤诊断和治疗

更新时间:2019-10-22 22:23:33 阅读0
毒蛇咬伤诊断和治疗

  毒蛇咬伤是农村中常见的疾病,如抢救不及时或处理不当,严重者可造成死亡。因此,革命的医务工作者,必须怀着对广大贫下中农深厚的阶级感情积极开展防治工作。

  毒蛇唇腭上有一对毒液腺。咬人时,毒液由腺泡排出,通过腺管、毒牙侵入人体而受伤中毒。

毒蛇咬伤诊断和治疗

毒蛇咬伤诊断要点:

  一、局部症状:伤口有牙痕或断牙留在组织内,伤后局部出现肿胀,并迅速向近心端伸展,局部疼痛,伤口附近有淋巴管和淋巴结炎。中毒较深常有患肢麻木,瘫痪。

  二、全身症状:有发热、寒战、头痛、头昏、复视、眼脸下垂、关节疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重病例,可出现昏迷、声音嘶哑、吐咽困难、全身浮肿、四肢麻木等危象。

毒蛇咬伤治疗

  毒蛇咬伤,其毒液传播迅速。严重者,可引起循环系统或中枢神经系统中毒。故应该分秒必争,立即施行抢救。医务人员应该向广大群众宣传急救方法,使他们在受伤后能自己立即进行抢救。

一、急救:

  1、咬伤后勿惊慌失措,患者切忌奔跑,应该镇静,因为奔跑后,循环可增速而使毒素吸收加快,迅速导致严重中毒。

  2、咬伤后立即在伤口的近心端,扎一止血带。若手指被咬,扎在指根;若小腿被咬,扎在膝关节的上端;咬在前壁,扎在肘关节上方。无橡皮止血带可用手帕、绳子或裤带代替。愈早愈好。结扎不宜过紧,若能在止血带的近端再加一道结扎更好。止血带30~60分钟放松一次。每次放松1~2分钟,以免远端肢体坏死。

  3、局部伤口立即进行清洁消毒,取出断牙。以小刀把伤口皮肤切成十字形,用一火罐按在伤口上吸取毒血。在没有器具吸吮条件下,医务人员应该遵照毛主义的教导:“救死扶伤,实行革命的人道主义。”用最吸吮,吸出毒血立即吐出,在用邛崃漱口。若口腔粘膜无破损一般不致中毒。

  4、在伤肢或手(足)指(趾)间处(八邪穴、八风穴)用三棱针点刺或用毫针刺入约1.5~2厘米,放出有毒汁的血液。

毒蛇咬伤一般治疗:

  1、季德胜蛇药和解毒片:

  适用于任何毒蛇咬伤。轻症成人剂量每次各5片,一日三次,可连续服用,直至症状消失为止。若中毒严重,剂量可增加至10~15片,每4~6小时一次,至症状减轻后,逐渐减少。同时还可用此蛇药片溶于水中后涂于伤口周围(不要涂在伤口上),并在肿胀上方半寸处涂抹一圈,防止肿胀的扩展。

  2、中药半边莲:

  用法:内服取半边莲鲜草80~90克(2两左右)浓煎300毫升(6两左右),每日三次分服。外用取鲜草不拘多少,同雄黄一起捣烂,外敷伤处,每日更换一次。

  3、普鲁卡因封闭:

  伤于四肢者采用患肢近心端的肌膜腔内封闭,一般成人剂量为上肢0.25%普鲁卡因40~80毫升,下肢100~140毫升,必要时可用伤口周围封闭。

  4、中毒严重:

  可引起肢体肿胀,创口组织坏死,出血,导致严重水电解质失调和血液循环障碍,很快发生循环衰竭,需要输液。有条件应该输血及氢化可的松100毫克加5%葡萄糖溶液500毫升静脉滴注。在一般病例,给予静脉滴注葡萄糖溶液和大量维生素乙1、丙,使毒素加快排泄。

  5、因毒蛇齿常带有多种细菌:

  故伤后易致感染,并迅速扩散。为了预防和控制感染,需应用青霉素20万单位,每日四次肌注,并一次注射破伤风抗毒血清1500国际单位。

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