血管损伤的类型
血管损伤，主要是指动脉的损伤，根据其病理，通常可分为穿破上、部分裂伤、完全断裂伤、挫伤和血管痉挛五种类型。
一、穿破伤：常由于小的投射物或尖锐物所造成。出血往往不多，因皮肤的伤口小，出血易被周围组织所限制。假如在筋膜下出血，只能沿着肌肉扩散或局限在一个解剖间隙之间而形成血肿。血肿如与破裂的动脉交通，则产生外伤性动脉瘤(搏动性血肿)。若静脉亦同时受伤，则可形成外伤性动静脉瘤。
二、部分裂伤：动脉可以发生纵形、横形或斜形的裂开或撕破，但不完全断裂。由于管壁肌肉收缩，使裂口敞开，常引起持续性大量出血。即使一时出血停止，亦易再度出血。
三、完全断裂伤：动脉完全断裂后，两断端退缩到血管外膜或周围组织之内。同时由于管壁的环肌和弹力组织的作用，管腔缩小，因而有利于血栓形成或出血停止，血压下降和血管痉挛均有助于止血，所以动脉完全断裂后，常不发生持续性大量出血。但如断裂的动脉血管不经结扎或吻合，由于血栓液化或脱落，可以发生继发性出血，动脉断裂伤可以伴有长短不同的一段血管的缺损。
四、挫伤：动脉挫伤无外出血，但常并发血肿和血栓形成，以致闭塞管腔而造成远端肢体严重缺血甚至坏疳。
挫伤可以造成动脉壁内的损伤而出血，在管壁各层间形成血肿，逐渐增大以闭塞管腔。并由于内膜粗糙或管腔狭窄，在动脉挫伤处常发生血栓形成。动脉壁又因挫伤或血栓形成，变为薄弱时，则会发生继发性出血或形成动脉瘤。
五、损伤性动脉痉挛：各种类型的血管损伤，都有可能并发不同程度的动脉痉挛。但动脉痉挛更多发生于血管周围组织受伤，或血管被牵拉或被压迫时，特别是在靠近肘或膝关节部位的骨折或脱位。痉挛可仅局限于动脉的一段，也可扩散到其全长即其分支。经反射作用，附近其他动脉，亦可受到影响而引起痉挛。
多年来，一般认为损伤或栓塞的动脉引起血管的痉挛收缩是由于神经反射作用所致。但是晚近有学者认为是由于损伤动脉的肌肉发生痉挛的原因。
通常，伤肢的侧支循环能够维持其组织的血液供应而不致发生坏死。但如果痉挛的扩散区域较大，而又有较大血肿的压迫，则侧支循环可能不起代偿作用。
临床上，动静脉痉挛表现肢体苍白、发凉、脉搏消失和广泛性疼痛等缺血现象，须与动脉裂伤和动脉血栓形成进行鉴别。
