引起主动脉狭窄的病因是什么？
【主动脉狭窄的定义】
主动脉狭窄是部分主动脉狭窄或不通。在绝大多数病人，其部分均在动脉导管和主动脉交接处的附近，因此造成下半身血运不足。
【主动脉狭窄的分类】
一般将主动脉狭窄分为二类：一为小儿型，一为成人型。在小儿型，狭窄在动脉导管或动脉韧带的上方，有时很长，可包括主动脉弓的全部。有这种情况时，多不能维持生命。但大多数病人的狭窄在左锁骨下动脉和动脉导管口之间。在成人型，狭窄较短，且位于动脉导管口附近或更低的部位。这种分类法并不完整，因为这两种类型均可在小儿和成人中发现。
【主动脉狭窄的病因】
主动脉狭窄为一先天性疾病，病因不明。有人认为在胎儿时期，右心室血经动脉导管至降主动脉，左心室血经主动脉至颈动脉和锁骨下动脉，故在左锁骨下动脉和动脉导管之间，血流较少，因而该部主动脉发育不全，故较其他部位稍小。这种情况如较严重，就成为小儿型主动脉狭窄。
至于成人型主动脉狭窄的原因，有人认为和动脉导管退化成为动脉韧带有关，当退化变性延及主动脉时就造成主动脉狭窄。这些学说均无充分根据，因为狭窄可发生在主动脉的任何部位。
【主动脉狭窄的病理】
主动脉狭窄对于血液邛崃学的主要影响是大部分的血流至头、颈和上肢，而躯干和下肢的血液减少。血液邛崃学变化的大小，取决于狭窄的位置和动脉导管是否闭合。如狭窄位置在动脉导管的上方，动脉导管一般则不闭合，于是躯干和下肢血的供应来自动脉导管的右心室的静脉血。因有足够的血液供应，故一般无显著的侧支循环。
如狭窄在动脉导管的上方而动脉导管闭合，则可能刺激侧支循环，躯干和下肢仍接受动脉血。如狭窄的动脉导管的下方，动脉导管一般则是闭合的，故有广泛的侧支循环，特别是锁骨下动脉各分支和肋间动脉间的吻合。
如狭窄在动脉导管的下方而动脉导管未闭，因在狭窄下动脉各分支和肋间动脉间的吻合。如狭窄在动脉导管的下方而动脉导管未闭，因在狭窄上方的主动脉血压较高，血流的方向是由主动脉至肺动脉而不是相反，其对侧支循环的需要和动脉导管闭合的病人相同。
