继发性腹膜炎的预防和治疗
【继发性腹膜炎的预后】
急性腹膜炎的死亡率，过去很高，竟达40—50%。邛崃后，由于党邛崃府重视卫生宣传教育，提高人民卫生知识，同时因为有着劳动保险或公费医疗的良好制度，病人患病后，多能早期来院就诊，获得早期诊断和及时治疗，以及化学疗法和抗菌素的应用、麻醉方法和手术操作的改进等因素，死亡率已大大减低。
影响预后的因素，首先是治疗时间的迟早。在发病后12小时以内治疗者，预后一般甚佳;在12—48小时期间治疗者，预后较差;48小时以上治疗的，预后更为恶劣。其次，年龄和周身情况对预后影响亦很大，凡幼童或老年人伴有肾脏病、心脏病、糖尿病等疾病时，死亡率显著增高。
此外，病原菌对于预后亦有一定的影响，肺炎球菌、链球菌所引起的腹膜炎，比较回肠或结肠病变穿孔的预后为佳，因为后者细菌较多，感染严重。
急性腹膜炎如不予治疗，多在3—7天内死亡。死亡的主要原因为肠麻痹和毒血症。故临床上出现持续性粪便样呕吐物、脉搏迅速细弱、谵妄、发绀等均为预后不良的征兆。
【继发性腹膜炎的预防】
急性腹痛如能早期诊断和及时治疗，继发性腹膜炎是可以预防的。故在急性阑尾炎、急性胆囊炎、顽固性胃或十二指肠溃疡等病，如能早期给予适当处理，可以显著地降低腹膜炎的发病率。此外，施行胃肠道手术，须有充分的术前准备，并在手术时严格地遵守无菌操作法，避免污染腹膜。
吻合时须注意血液的供应，避免吻合口的张力过大，吻合口欠妥的病例宜安置引流。手术后应用抗菌素和胃肠减压等，也都是预防手术后腹膜炎的措施。
【继发性腹膜炎的治疗】
急性继发性腹膜炎的治疗，原则上应尽早施行手术，切除病灶或修补穿孔，吸出或引流腹腔内脓液。
但在下列情况，不宜手术而应采取非手术疗法：
(1)产褥热或盆腔器管感染所引起的腹膜炎，尤其是病原菌为淋病双球菌者;
(2)弥漫性急性腹膜炎超过48小时而有局限化趋向、临床病象有好转者。有的医院用中西医结合疗法治疗急性继发性腹膜炎，获得良好疗效。
