如何治疗缩窄性心包炎好呢？
【缩窄性心包炎的治疗】
心包切除术，即切除壁层心包和两层心包间的纤维组织，以解除对心脏的束缚和压迫，是治疗缩窄性心包炎的最有效方法，切除时，先在心包上切一小口，当切至脏层心包时，心肌即向切口膨出，然后用刀柄或手指在脏层心包和纤维组织问剥离。不能用钝器剥离时，可用刀或剪切断粘连。
应注意尽可能不切开脏层心包，以免伤及冠状血管和心肌，但必须将纤维组织全层切去，如留一薄层纤维组织，则不能有效地解除对心脏的束缚和压迫，手术效果不佳。切除的范围，应依据病理情况来决定。左、右心室必须松解。心房和腔静脉，特别是下腔静脉是否须要松解，意见尚不一致。
近年来，发现上、下腔静脉附近经常没有明显差别，故无松解的必要。在一般病例，有怀疑时，可在术时测量静脉压或右心内压，如已显著下降，当无扩大手术的必要。如剥离的范围，在左侧超过左膈神经，右侧达右膈神经并显露下腔静脉，上方达大血管，下方包括心包的膈面即已足够。还应注意：彻底剥离使回到心脏的血大量适应，可以引起手术后早期死亡。
常用的手术径路有四：
(一)胸骨旁胸膜外径路：
切除左侧第3—6肋软骨，将两侧胸膜向外推移，然后切除心包。这种径路的损伤性小，但显露右侧心包较为困难。如需松解右侧，可能需在右侧另作切口。
(二)经胸膜腔径路：
一般是在左侧左后侧剖胸切口，切除一肋骨，进入胸膜腔，然后切除心包。此径路对心室的显露极为良好，但对右侧心脏的松解有困难，有必要时可分期作双侧手术。
(三)纵行劈开胸骨径路：
在第二肋间横断胸骨，然后将胸骨下段作纵行切开。此切口的显露良好，但损伤性较大。
(四)横断胸骨经双侧胸膜腔径路：
经第四肋间横断胸骨，敞开两侧胸腔，显露极为良好，近年来多采用此一径路，但可只切开一侧胸膜，以期减少手术后并发症。这一径路对肺功能影响较大，一般情况不良的病人不易耐受。
过去主张手术须在炎性病变消退或静止后进行，以免结核病变扩散。现在由于有了抗菌素的控制，趋向于在较早期进行手术，此是手术较易，效果也较好。对于顽固的慢性特发性心包炎，现亦主张作心包切除术，以免引起缩窄性心包炎。
在手术前消除腹水，改进营养，并尽可能改善心肌机能是必要的措施，但因有循环系统的严重障碍，在术前病人情况的改进可能不大，但在手术时心包部分切除后，常见卖力增强，一般情况改善，故不宜因病人情况不佳而拒作或过多地延缓手术。
