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前列腺疾病

更新时间:2019-10-22 13:58:18 阅读1
前列腺疾病

  前列腺位于膀胱颈与生殖膈上筋膜(三角韧带)之间,包绕后尿道的前列腺段。大小与形状都像一个倒置的栗子。直肠指诊可以扪到它的后面。正常前列腺按之有弹性,边缘清楚,与膀胱底之间有一浅的横行凹陷为界,两侧叶之间有一垂直沟。

前列腺疾病

  腺体有前、右、左、中、后五叶。前叶很小,位于左、右二叶前部之间,即前联合处。左、右二叶分列两旁,所占体积较大。中叶和后叶在两侧叶后部之间、尿道之后,由两射精管所形成的平面分开;在此平面以前的部分是中叶,平面以后的部分是后叶。叶间并无明显分界。各叶又分很多小叶,小叶之间有纤维肌肉组织的间隔,腺体外有包膜。前列腺有15~20个导管,在精阜两侧通入后尿道。

  前列腺的血液来自膀胱下动脉和痔中动脉。静脉甚多,形成静脉丛,回流进入髂内静脉。淋巴管多终于腹下和骶淋巴结,另有两个干,一个终于髂外淋巴结,一个与尿道膜部的淋巴管相交通。还有一些淋巴管沿着神经鞘与脊椎骨和脊椎管相通。这些淋巴管通路与癌的转移有关。

  前列腺的发育与性激素有密切关系。儿童的前列腺只是一小块组织,到青春期睾丸开始产生雄激素时才开始发育。将已成熟动物的睾丸割除后,前列腺也随着萎缩。在人体也发生同样的变化。例如儿童时期因病将睾丸切除,则到成年以后前列腺也不发育长大,除非另外给以雄激素。注射雌性激素可使发育完全的前列腺萎缩,正如将成年人睾丸割除后前列腺发生萎缩一样。割除睾丸后的萎缩可因注射雄激素而再发育。

  按量计算,精液大部来自前列腺。平时前列腺也在继续分泌,每天约0.5~2毫升,有时从尿道口流出,引起不必要的顾虑。注射副交感神经兴奋剂则分泌增多。动物实验曾观察到,限制狗的食物直到形成明显的营养不良,此时各种分泌都已减少,但注射毛果芸香硷后,前列腺仍有大量分泌物排出。

  前列腺内含有几种酶,主要者是酸性磷酸酶和纤维蛋白溶酶。

  (1)酸性磷酸酶:青春期以前含量甚少,成人含量较高,前列腺癌的细胞内和远处转移的细胞内含量很大。正常情况下血内保持一定含量。成年男性每日尿内排出量较女性或儿童高数倍。按摩前列腺后血内含量也明显增加,因此测定血液含量应在按摩24小时以后进行。

  (2)纤维蛋白溶酶。能溶解已凝结的精液或血块。

  前列腺既是包绕后尿道和膀胱颈,所以每发生疾病,便容易引起排尿机能障碍。

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