湿疹的诊断要点及防治方法
湿疹是常见的过敏性皮肤病之一。损害呈多形性,分布常对称,伴有奇痒。有的可反复发作。
湿疹的诊断要点
一、损害由水肿性红斑、丘疹或水疱所组成,呈多形性表现。由于搔抓,常伴有糜烂、渗液、结痂等继发改变。损害边缘在急性阶段呈弥漫性。
二、身体任何部位都可发生,但多见于小腿伸侧、腘窝、肘弯、阴囊、肛周、手、头皮、耳周、脐窝等处。周岁以内的小儿好发于二颊部,称囊、肛周、手、头皮、耳周、脐窝等处。周岁以内的小儿好发于二颊部,称为“婴儿湿疹”(俗称“奶癣”),患儿常有阳性过敏性家族史。
三、病程反复发作,经久不愈者称为“慢性湿疹”,损害往往局限于某些部位,有明显浸润增厚为其特点,间有苔藓样改变。边缘清楚,常伴有色素的增加和减退。
四、主觉常奇痒难忍,有时伴有烧灼感。
湿疹的防治
一、损害处避免搔抓、摩擦、热水烫、肥皂洗及滥用不适当的外用药。酒类和某些食品(如海鲜等)常对本病起加剧作用,故患者或患儿的乳母应酌情加以控制。
二、在急性期,暂缓各种预防注射,患儿暂缓种痘,且避免与单纯疱疹患者接触。
三、查问有无引起湿疹的可能因素并去除之。
四、损害为红斑、丘疹及水疱者,可用悬垂剂涂搽,每日6~8次,以止痒、消炎。如伴有小片糜烂、少量渗液者可用3~5%糠馏油糊剂。如损害红肿明显,渗液较多者,可用3~4%硫黄碳焦油软膏等外搽。
五、损害范围广泛或奇痒难忍者,除局部药外,可酌情采用抗组织胺药物(详见皮肤病的药物治疗节),小儿可用糖浆制剂。
六、中药:
1、急性湿疹可采用下方:苦参四钱,苍术三钱,茵陈五钱,萆薢五钱,黄芩三钱,车前子五钱,制大黄三钱,生甘草钱半。
2、慢性湿疹可采用下方:当归三钱,丹参三钱,生地五钱,苦参五钱,地肤子五钱,白癣皮五钱,萆薢四钱。
七、除上述以外,可按地方情况,吸取民间各种有效的防治方法。