意外流产的处理方法有哪些?
更新时间:2017-02-15 18:35:56
阅读0次
意外流产的处理方法有哪些?
流产是妊娠在28周以前而发生妊娠中断或有中断趋向表现者统称为流产。临床上分为自然流产与人工流产。前者按时间又分为早期流产(12周以内)、晚期流产(12~28周)。本节仅述早期流产。
感染性流产:
是指流产过程合并有宫腔感染,严重者可蔓延至宫旁结缔组织,甚至可引起腹膜炎及全身感染症状。
过程流产:
是指胚胎在宫腔内死亡在两个月以上者。表现为妊娠征象逐渐消失,子宫停止增大,且可能有阴道流血。
习惯性流产:
是指接连三次以上之自然流产。
流产的处理方法如下:
一、先兆流产:处理原则为保持妊娠。
2、镇静剂应用:苯巴比妥0.03克口服,每日三次,或氯丙嗪25毫克口服,每日2~3次。
3、黄体酮每日肌肉注射10~30毫克,持续一周左右,逐渐递减停药。
4、中药保胎方:党参三钱,黄芪三钱,白术三钱,黄芩三钱,杜仲三钱,川断三钱,苧麻跟一两,南瓜蒂六只。大便干结加生地三钱,白芍三钱;下坠感加升麻八分,荷蒂一钱半;腹痛加艾叶一钱;漏红加阿胶三钱。
二、难免流产:治疗原则是排空子宫。
1、药物:催产素5单位或垂体后叶素5单位,每30分钟一次,肌注,连续4~6次,待其自然排出。血压高者不用垂体后叶素。
三、不完全流产:
治疗原则是消除残留胚胎组织,应行刮宫术。
四、完全流产:
不需要特殊治疗。如失血较多可考虑给予纠正贫血。
五、感染性流产:
治疗主要目的是控制感染的扩散。如需清除子宫腔内残留组织,一般应在感染控制后进行,如出血过多,在抗感染情况下用卵圆钳取出子宫腔内胎盘组织,但不可用力搔刮。抗菌素之应用同一般感染。
六、过期流产:
原则上等待其自然排出。有流血或不适者可以给予引产。方法:已烯雌酚5~10毫克,每天三次,共服三天。继用催产素(或垂体后叶素)5单位肌注,每瓣小时一次,共四次。如仍无效可采用刮宫术。
七、习惯性流产:
未孕时到有条件的地方作进一步的检查,以明确其原因。怀孕后及早采取保胎措施。
晚期流产之处理原则基本上与产科处理相同。