输卵管堵塞不孕症的病因病机

输卵管阻塞所致的不孕症在女性不孕症中占30%-40%。输卵管阻塞不孕又兼见“带下”、“痛经”、“腹痛”的表现。中医认为，淤阻胞脉，胞脉不通，两精难于相搏而致不孕为其基本原理。

　　“淤”为核心

　　依据各医家临床研究，将输卵管阻塞不孕的病因病机大致归结以下几种：

　　一是情志所伤，肝失疏泄，气机不畅，气滞则血瘀;

　　二是热毒、湿浊之邪侵及胞宫、胞脉。热浊津液，湿性黏腻，瘀滞不行;

　　三是经期、产后摄生不慎，寒邪乘虚而入直客胞中所致，血为寒凝，血脉运行不畅，淤血留滞于胞宫胞脉;

　　四是人流术、刮宫术直接损伤胞宫、胞脉，使气血失和，聚而不散而在局部形成瘀滞;

　　五是腹部手术损伤血脉，使血溢脉外，血不归经，形成淤血。淤血阻滞胞宫、胞脉，气血运行不畅，胞脉闭塞，两精难以结合，胎孕不能。一般病程较长，临床上常虚实夹杂，但其根本因素在于“淤”字。淤血既是各种因素的病理产物，同时因其存在，也可以进一步加重脏腑阴阳的失调，形成其他病理产物。

　　“虚”是根本

　　“邪之所凑，其气比虚”正气不足，抗邪无力，外邪得以乘虚侵袭人体，侵入胞宫胞脉加之正气不足，脏腑功能失调，气血津液的生成、运行、输布障碍，产生内生之邪，如痰饮、水湿、淤血等病理产物，还可导致内火、内寒、内湿、内燥、内风等内生五邪的发生。此外正气的盛衰决定着疾病的轻重和预后，若正气极度虚衰，则不能抵挡邪气的进一步侵害，不但不能驱邪，外出还会造成慢性病症迁延不愈，或遗留不同程度的后遗症，甚至病情恶化而死亡。对于输卵管性不孕的患者来说，多在本虚的基础上形成标实，虚实夹杂，且其病程长，久病更加重脏腑虚损，无力驱邪，淤血不去，新血不生，又互为因果，使虚者更虚，实则更实，加重病情，经久不孕。

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