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细菌性阴道炎的诊断及治疗和孕期影响

更新时间:2017-12-04 13:36:52 阅读0
细菌性阴道炎的诊断及治疗和孕期影响

  双流妇科医院医生针对细菌性阴道炎的诊断,细菌性阴道炎的治疗方法,细菌性阴道炎的孕期影响等做出详尽的说明和描述如下:

细菌性阴道炎的诊断及治疗和孕期影响

细菌性阴道炎诊断

  主要采用Amsel临床诊断标准,下列四项中若有三项结果呈阳性,即可临床诊断为细菌性阴道病。

 1、分泌物:均质、稀薄、白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁。

2、线索细胞阳性:取少许阴道分泌物于玻片上,加1滴0.9%氯化钠溶液混合,高倍显微镜下寻找线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌,尤其是加德纳菌,细胞边缘不清。细菌性阴道病时线索细胞需大于20%。

 3、酸碱性:阴道分泌物pH>4.5。

4、胺臭味试验阳性:取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1-2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致。

细菌性阴道炎治疗方法

  治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长,不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物,但对支原体效果较差。

  一、口服药物:首选甲硝唑400mg,每日2次,口服,共7日;替代方案:替硝唑2g,口服,每日1次,连服3日;或替硝唑1g,口服,每日1次,连服5日;或克林霉素300mg,每日2次,连服7日。甲硝唑2g顿服的治疗效果差,不再推荐使用。

二、局部药物治疗:含甲硝唑栓剂200mg,每晚1次,连用7日;或2%克林霉素软膏阴道涂布,每次5g,每晚1次,连用7日。口服药物与局部用药疗效相似,治愈率80%左右。

 三、随访:治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见,对症状持续或症状重复出现者,应告知患者复诊,接受治疗。可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物,也可试用阴道乳杆菌制剂。

细菌性阴道炎的孕期影响

  细菌性阴道炎对于患者自身的危害是可想而知的,除了会给母体的生殖健康造成麻烦外,细菌严重感染的患者还会影响正常的工作和学习。在妊娠期间,这种危害自然增大,因为还会危及到胎儿,轻则引起胎动不安,重则导致早产、流产。

  据报道,妊娠期罹患细菌性阴道病,发生产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸的百分比大大增加,分别为14.3%、9.5%、23.8%,比正常孕妇高出数倍,直接威胁着胎儿的发育和健康。

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