前列腺癌是怎样发现的?
前列腺癌在男性肿瘤患者中较为多见，发病率高，约占男性恶性肿瘤的26~37%，尤其在欧美等一些发达的国家中发病率更高，而亚非地区的发病率相对较低一些，发病年龄多为老年病人，如前列腺肥大、前列腺炎反复发作者。
前列腺癌在发病初期，症状大都不明显，即使有了不适，也不足以引起病人的重视，因此，给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显的症状，一般来讲已属病变的晚期，治疗比较困难，预后也不良。因此，早期的诊断就显得十分重要，特别是对前列腺炎、前列腺肥大的患者，且反复发作不愈，尤应十分注意病情的变化和证状的轻重。前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿频多、排尿困难，尿流变细、尿程双流、排尿痛以及尿潴留的症状，与前列腺增生证相同，因此很难就凭此诊断出前列腺癌，主要靠直肠指诊诊断。如发现肿瘤在腺体内任何部位出现结节，硬度增加，与周围组织不同，且坚实，边缘清楚;也可经会阴直肠活组织穿刺，诊断的正确率可达70~80%，还可经直肠按摩前列腺，收取前列腺液检查，阳性率可达90%以上。
前列腺癌的晚期主要症状是以疼痛为主，可有腰痛、背痛、坐骨神经痛，并向会阴部、直肠部放散，其他症状也相应加重，此时已不难诊断出前列腺癌，再作直肠指诊则可触及肿大明显、质地十分坚硬的结节肿块;如病变涉及到精囊，还可触到一硬索状且向双侧骨盆伸展的肿块。如有肿瘤细胞转移，则可在淋巴结活体组织检查中发现肿瘤细胞，明显的转移可采取腹股沟淋巴结穿刺或锁骨上肿大的淋巴结穿刺，或作髂骨、胸骨穿刺，阳性率为7.6%。此外，作膀胱镜检，可发现膀胱三角区有皱纹或结节，血管匍伏于上;或作X线精路造影，可见到射精管变狭、伸长、僵硬，也可做同位素检查，血清碱性磷酸酶、血浆睾丸酮、血清蛋白电泳、前列腺液乳酸脱氢同功酶均可为诊断提供一定的依据。
前列腺癌的早期症状不明显，诊断比较困难，然而只要掌握病情的变化特点，及时注意症状变化，早期诊断也只是能够发现病变的。
