腹股沟斜疝的鉴别诊断
鉴别诊断：在诊断腹股沟斜疝时，必须与腹股沟部和阴囊内其他疾病作鉴别。
一、可复性腹股沟斜疝：诊断一般并不困难，但须与下列疾病作鉴别：
1、腹股沟直疝：见直疝的鉴别诊断。
2、股疝：见股疝的鉴别诊断。
3、髂腰冷性脓肿：因脊柱或髋关节结核引起的冷性脓肿，可出现于腹股沟部。脓肿可以缩小，亦可有冲击感，应注意腰脊柱和髋关节部有无畸形或其他结核病变征象，必要时需摄X线片以资区别。
二、难复性腹股沟斜疝：当腹股沟斜疝难以复回时，诊断即比较困难，须与阴囊部几种常见疾病详细鉴别。
1、睾丸鞘膜积液：肿块不能回纳，呈卵圆形，其上部可摸及精索而并无蒂柄通向腹股沟内口，腹股沟外口不扩大，亦无冲击感，透光试验往往阳性，睾丸因位于积液中央，故不能扪及。
2、精索鞘膜积液：有囊肿的一般特征，在拉睾丸时，肿块可随精索上下移动。
3、精索静脉曲张：多发生于左侧，右侧少见。整个精索部肿大，在平卧时肿块可缩小，但用力时并不见肿大，亦无冲击感，可有典型“虫索”感觉触及。
4、睾丸下降不全：下降不全的睾丸位于腹股沟管内，引起该部隆起，检查挤压时可引起睾丸酸胀感，患侧阴囊内睾丸缺如。
其他如睾丸肿胀、腹股沟淋巴结炎等，亦可与腹股沟斜疝相混淆，需加以鉴别。
在女性中，难复性腹股沟斜疝须与大阴唇脓肿、囊肿或肿瘤相区别。
三、箝闭型腹股沟斜疝：有疝病史的患者，突然发生疝肿物不能还纳，局部有疼痛和压痛，张力增加，继而出现肠梗阻症状，诊断为箝闭性疝一般并无多大困难，但须于下列情况相鉴别。
1、鞘膜积液并发感染：以往无可回纳史，局部有炎症症状，可有体温升高，无肠梗阻症状。
2、腹内急性病变：某些急腹症如溃疡病穿孔、阑尾炎穿孔等引起的腹膜炎，如发生于疝患者时，由于剧烈腹痛和腹肌强直，往往促使肠曲下降至疝囊中，而不能回纳，同时腹腔渗出液流入疝囊内，引起局部疼痛和压痛，极类似箝闭性疝，如单纯处理这类“继发性”箝闭性疝而忽略了原发的病变，其后果是非常严重。
3、疝内容物的病变：疝囊内的急性阑尾炎、美克耳氏憩室炎等能造成疝囊部腾云，颇似箝闭性腹股沟疝。此类较少见，又因疝内容一般尚能回纳，可资鉴别。
