附睾结核的诊断
更新时间：2016-12-22 17:34:14
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附睾结核的诊断
附睾结核
【诊断】
1、发病年龄：多见于中、青年，20~40岁居多。
2、有泌尿系统及其他系统结核病史。
3、阴囊坠胀、疼痛或不适。多继发非特异性感染时产生。
4、体格检查：附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，有明显触痛，可与阴囊皮肤粘连。形成慢性韩星脓肿及长期不愈的阴囊部窦道。可能并发睾丸鞘膜积液，输精管增厚变硬，有多处硬结，成串珠样。
5、尿常规检查有红、白细胞。血沉可加快。分泌物涂片染色，结核杆菌培养或动物接种可以发现结核杆菌。
6、B超检查有助于诊断。
【鉴别诊断】
1、精液囊肿
有附睾结节，但为囊性感，边缘整齐光滑，多发生于近附睾头部，而附睾正常，诊断性穿刺可抽出乳白色的含精子的液体。
2、阴囊内丝虫病
阴囊肿胀疼痛，有丝虫病流行区居住史及丝虫感染史，丝虫病结节多在附睾头及输精管附近，其结节在短时间内变化较大，可伴有橡皮肿，夜间采血可查到微丝蚴。
3、非特异性附睾炎
有附睾结节，肿胀、疼痛，常伴有细菌性前列腺炎、精囊炎或尿道炎，输精管不形成串珠状硬结，以南那个皮肤无窦道形成。
4、淋菌性附睾炎
可有附睾肿胀疼痛。发生淋菌性附睾炎时一般有淋病史，无附睾硬结与窦道，尿道分泌物较少，呈淡黄色、脓性，涂片可提示格兰仕阴性双球菌。
