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男性输精管切除术

更新时间:2019-10-19 09:59:24 阅读0
男性输精管切除术

男性输精管切除术

  大约有1000万的美国男子作了输精管切除术,并且约有另外50万的人在准备作。这种手术使精液不能从附睾被输送到尿道。手术时可结扎、夹式烧灼输精管的终端。

  早期的手术是在输精管的近睾丸侧保持通畅。这样有利于减轻由睾丸正常产生精子而起的内压。这中压迫以及其对附睾的损害使日后的输精管再通术变得困难,尽管没有已知的健康损害。

  许多男性关心这种手术是否有害。这种手术通常在局麻下,不要30分钟就可以在手术室或外科医生的诊室内完成。

  输精管切除术只是使男性无生育能力,并不影响性功能。术后睾丸还继续正常地分泌睾丸酮及其他性激素。手术后缺乏性兴趣的现象约在1周之后消失。性感觉如没比以前更好的话至少跟以前一样。起初几次性生活达到高潮时有些不适感,但这很快消失。70年代通过对猴的研究表明,该手术可能促使动脉硬化。由此引起人们对该手术的安全性的关注。最近的一项调查研究了5000名15年前行输精管切除术的男性,该调查表明,即使在术后很多年,也不会导致冠心病。这项研究表明,即使血中有很多的抗精子抗体——该手术常见的后遗症,也没有像一些科学家认为的那样增高动脉内壁受损的危险。

  一项更新、更深入的研究的结果表明,行输精管切除术的男性如果不比其他男性更健康的话,那么至少是和术前一样健康。科学家调查了2万名男性的一百多种疾病和健康状况后发现,行过输精管切除术的男性唯一和他人不同的就是近手术部位的局部感染。这种已知的并发症通常在术后1年内痊愈。

  不幸的是输精管再通术还远不如切除术发达。再通术对近70%的人有效。但是这多为解剖学上的再通(精子在精液中再现)而不是功能上的再通(使女方受孕)。

  不能在输精管再通术后恢复生育功能,是由于睾丸和附睾的变化使得精子数目远低于手术前。而精子质量充其量也是和术前一样。有的手术造成神经末梢暂时或永久性损害,这样射精时输精管不能有力地收缩将精子输送到尿道、通常认为,术后时间越长再通成功的机会就越小。再通成功与否于输精管切除术的手术类型也有一定的联系。一些外科大夫称那种“开口式”的结扎切除(近睾丸侧输精管开发保持通畅)其再通成功率可达到几乎百分之百。

  切除术后而要求再通的人比较少。调查表明大约有1~6%的做过输精管切除术的人,术后要求再通。通常是因为他另娶了年轻女性为妻,而她没有生育过,并希望有个孩子。

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