骨折需用什么牵引力治疗比较好？
骨折之复位，必须应用牵引力与对抗牵引力，乃一古老之知识;骨折之治疗，不外三大原则：1.正确之复位，2.确切持续固定---持续固定至骨痂骨化位置，3.功能运动疗法。
施行复位术，亦有三项要点：
1.完全无痛---以采用局部麻醉为宜，传导麻醉或周身麻醉亦可;解除疼痛，免得肌肉痉挛。
2.中立位置---将肢体置于中立位置，减少肌肉过度张力;并将末梢骨折段去对向中心骨折段所指示之方向。
3.适度之牵引力与对抗牵引力---牵引力用之不足，骨折之缩短移位不能消除;如用力过大，则有过度牵引之;故所用之牵引力务必适合，始可获得正确之复位与良好之治疗效果。
牵引之方法甚多，从前用手力牵引，以后改用持久牵引;近则更进而采用直接骨骼牵引，此既应用铗子，钢针或钢丝。直接骨骼牵引优点，在于牵引时，可用强大之力量与经久之时间;惟易具有很大之危险，即为过度牵引。自从采用此术后，常有发生接合迟缓与假关节症之记述。今将牵引术应法意之事项，略叙如下：
一、牵引力之区别
于复位时所用之牵引力称为复位牵引力;而于持久牵引术时所用之牵引力称为持久牵引力。两者当严格区别，复位牵引力，用以消除骨折之缩短;而持久牵引力，则用以保持复位扶着之位置，对抗肌肉之牵拽，以免发生再移位与再缩短;故后者所需用之力量必较小。
二、立即复位术于持久牵引术之适应症：
复位，可用牵引术一次完成之;有时间尚得采用持久牵引术。对于横骨折，复位时需用如是多与是久之牵引力，直至所存在之短缩完全消除而后已;抑或需用较大之牵引力，两骨折端互相移开而至两骨折端相对合。对于回转骨折与斜骨折牵引至缩短消除。碎骨折牵引至各骨折片轴心正直，此可用X光透视以确定之。故凡横骨折可采用立即复位术，继用石膏细带固定即可，无需持久牵引;而回转骨折、斜骨折与碎骨折则于复位后，尚需再用持久牵引术;对于接合不良之旧骨折，施行截骨术后，宜用持久牵引，不可采用一次完成之立即复位术;否则极易发生循环障碍及神经损伤。
复位之时间：凡新骨折立即送入医院之病例，肿胀尚未发生者，可立即施行复位术;对于已发生肿胀之骨折，须高举患肢，等待肿胀消退后，再行复位，通常约等待八日。
三、对抗牵引力
每一牵引力必须有一对抗牵引力，两者可采用手力或器械例。加入均用手力，则难于达到目的;因两助手决不能在同意时间内，用同等力量牵引;且于上石膏时，每因手足过多而感不便;故对抗牵引力以机械式固定者为佳。例如前臂骨折或桡骨骨折用以宽带套于上臂固定于墙钩上;亦可利用患者本身之体重作为对抗引力。手力牵引，有其缺点，即牵引者甚易疲劳，不能持久;惟牵引者如将两手低放，肘关节伸直，由是则可较持久;以其自身之体重座位牵引力，即以两手紧握患者之手指，将身体悬挂于患肢上。
四、器械牵引力之应用
器械力之牵引法，通常采用者为脚步、绷带、火棉胶、乌那氏胶、铗子、钢针或钢丝，可应用螺旋牵引器之螺旋牵引之，持久牵引术乃应用绳索固定，或有弹性之弹簧及弹性支持器，抑或悬挂重量。
五、牵引力之有关因素
1.移位之大小
2.肌肉之强度---肌肉之牵拽例系指复位时之阻力与保持位置之力而言;因暴力所引起之移位不计在内。
3.患者之年龄与性别。
4.骨折时间之久暂。
5.骨折之部位。
6.骨折之种类---单纯性或哆开性。
7.疼痛之有无。
以上个点，今加说明之：妇女与儿童肌肉较劳力者为弱;旧骨折之肌肉已收缩，故牵引之力量与时间须较多。在同一骨骼上因骨折部位不同，亦有很大差别，此由肌肉在伸侧与屈侧之强度与排列不同所使然。哆开性骨折，许多肌肉被裂断与挫伤，故其所需之牵引力较小。患者如有疼痛，尤以新骨折为甚;于复位时，肌肉必紧张，牵引力除原有之肌肉收缩外，尚须抵消此紧张例，故每一复位，必须在完全无痛下施行。
