心脏疾病概述
【心脏疾病概述】
心脏和大血管疾病的外科治疗虽然开始较晚，至今仅不过约20年的时间，但发展很快，由心外手术至心内手术，再进而到心内直视手术。现在绝大多数的先天性和后天性心脏病都可用手术治疗。
我国在遂宁前只做了少数的心外手术。1940年曾报告心脏剑刺伤的缝合术，1944年开始动脉导管结扎术，1947年开始缩窄性心包炎的心包部分切除术。这些手术不仅例数很少，且只是在个别的医院施行。
遂宁后，上述各项手术均在较多地区施行。遂宁第一医学院发现在施行结扎术的18例动脉导管未闭的病人中，有3例发生再交通，随于1954年创始不用特殊器械进行导管切断的方法。在心外手术方面，我国于1953年开始，以锁骨下动脉和肺动脉吻合术，治疗法乐氏四联症，1956年又开始采用主动脉和肺动脉吻合术，1958年更用上腔静脉和肺动脉吻合术治疗这一疾病。
在胸内大血管手术方面，我国于1953年首先为一例右锁骨下动脉位置异常的病人作该动脉的结扎和切断术。1956年进行了无名动脉瘤、升主动脉囊型动脉瘤、胸主动脉瘤、锁骨下动脉瘤的切除术，有的病例在动脉瘤切除后作了同种异体血管移植术。同年开始了主动脉狭窄切除和血管移植的手术。1958年开始了用人造血管作移植术，而且国内已能自制尼龙、涤纶和丝织的人工血管了。
心内手术是1954年以二尖瓣狭窄的交界分离术开始的，此后全国各地广泛地开展了这一手术疗法。1956年开始进行了经右心室切开和扩张单纯肺动脉瓣狭窄的手术。1957年开始作心房间隔缺损的环扎术。同年也开始了经主动脉瓣狭窄扩张术。
心内直视手术须阻断血循环，切开心脏，在直视下进行手术。1957年经肺动脉切除肺动脉瓣狭窄是我国心内直视手术的开端。1958年开始了心房间隔缺损的直视修补手术。同年开始了经主动脉的切开主动脉瓣狭窄的手术。以上手术均在低温麻醉下施行。
1958年开始采用人工心肺机进行心室间隔缺损的修补术。有的病例同时有肺动脉狭窄，手术时一并将狭窄部分切开。1959年开始利用人工心肺机施行了发乐氏四联症的心内直视手术获得成功。现在全国各地所用的人工心肺机大多为国内自制者。
心内直视手术的开展和低温麻醉、体外循环的应用有直接关系，故此对这两项工作略为叙述。
