膀胱炎的诱因

　　在泌尿系统疾病中，膀胱炎是最常见的，但在绝大多数病例叔一继发病变，因此一般应将膀胱炎看作一组症状而寻找其原发病变。各种致病菌都可引起膀胱炎，最常见的特异性膀胱炎是结核性膀胱炎，在下一节泌尿系统结核病中讨论。血吸虫、变形虫等虽可引起膀胱炎但均极少见。非特异性膀胱炎最普遍是由大肠杆菌引起。在女性发病数较高。必须熟悉膀胱炎的各种诱因才能使病人得到彻底的治疗。

　　膀胱对感染有较强的抵抗力，如粘膜正常，排尿机能无障碍，即有细菌进入膀胱，一般亦不致引起炎症。膀胱本身的各种病变和各种原因引起的排尿机能障碍是发生膀胱炎的主要诱因。

　　膀胱结石、肿瘤和异物等都容易引起继发的膀胱炎。膀胱颈部梗阻，尿道狭窄等致使膀胱有剩余尿时极易发生感染。在女性，常见的诱因是妊娠、子宫肌瘤、膀胱膨出等;在男性则是前列腺良性增生、尿道狭窄。神经系统疾病影响排尿机能时，膀胱内常有较多的剩余尿，往往发生膀胱炎。

　　细菌主要经尿道进入膀胱，即所谓逆行或上行感染。导尿、膀胱镜检查等均可能使细菌有进入膀胱的机会。患前列腺炎、尿道炎时，这些检查也可使原来存在的细菌引起感染。肾的非特异性感染，如上面所述，也是引起膀胱炎的重要原因。膀胱附近器官炎症如盆腔内感染，有时可以直接或经淋巴管蔓延到膀胱。膀胱与阴道或直肠有瘻管相通时，膀胱必有炎症。直接由血行感染引起的膀胱炎是极少见的。

　　膀胱炎分为急性和慢性两种，慢性者几均有诱因存在。

• 包皮
• 尿道口
• 包皮过长
• 膀胱炎
• 尿道狭窄