喉阻塞鉴别诊断及治疗方法

喉阻塞鉴别诊断

　　一、急性喉气管炎：病变较迅速，常有上呼吸道敢感染之前驱症状，伴有高热等全身症状。

　　二、喉白喉与麻疹：应与当地流行情况及季节相联系。

　　三、喉异物：常有明确之异物史。

　　四、喉肿瘤：多见于成年人，常有进行性嘶哑。

　　五、血管神经性喉水肿：询问有无药物过敏史。

喉阻塞治疗

　　解除喉阻塞有保守疗法(药物治疗)与手术治疗(气管切开)两种。由于喉阻塞直接危及生命，故药物治疗(中、西药)必须积极与足量，并在医务人员密切观察下进行。

　　一、喉、气管、支气管炎与麻疹后喉炎引起的喉阻塞：如阻塞程度较轻，表现为平静时无呼吸困难，而在活动时才发作者，或安静时亦有呼吸困难，但不严重时，可采用青霉素加用激素(强的松)，可使喉粘膜消肿。强的松剂量为5毫克，每日三次，即刻剂量加倍。一般在2小时与半天以内，症状能有所减轻。继续用药三、四天常可痊愈。中药如喉枣散、礞石消痰丸、竹沥皆有祛痰、减少分泌物阻塞作用，如与抗菌素同难，或者进行了积极的药物治疗后，喉阻塞无减轻，则应该迅速施行气管切开术抢救(见气管切开术节)，避免造成窒息。如缺少气管切开术的条件，则需送至医院。运送途中，仍要积极运用药物，使患者保持安静，避免烦躁，以减少缺氧程度，并鼓励患者咳嗽，把喉及气管内分泌物尽量咳出。一般以半卧位运送较妥，因平卧能加剧呼吸困难。

　　二、由喉白喉引起喉阻塞：应及早进行气管切开术，在气管切开术后应同时加强对白喉治疗(见白喉节)。

　　三、由喉异物引起者：则应迅速转送有条件医院行内腔镜检查，取出异物，在内腔镜检查前，如有呼吸困难，则可先行气管切开术，以免运送途中异物梗阻呼吸道而窒息死亡。

　　四、血管神经性水肿：发展迅速，宜即刻行气管切开术，然后再行脱过敏治疗。

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