产后出血应怎样及时处理？
更新时间：2016-12-13 01:10:51
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产后出血应怎样及时处理？
产后24小时内，阴道流血超过400毫升时，称为产后出血。产后出血多由于子宫收缩不良，也可因软产道裂伤(子宫、子宫颈或阴道裂伤)，以及胎盘或胎膜不全所致。
诊断要点
一、胎儿娩出后随即发生大出血者，多为产道裂伤或胎盘部分剥离。
二、胎盘娩出后发生大出血，若子宫柔软，则多为子宫收缩不良所致。
三、若子宫收缩良好，而阴道持续出血，应检查胎盘、胎膜有无缺损，如均完整则应考虑产道有否裂伤。
预防
一、产前检查时如发现孕妇贫血，应积极治疗。凡有产后大出血史者，临产时需做好输液及输血准备。
二、在分娩时，对宫缩无力、产程温江、子宫过度膨胀(双胎、羊水过多)、产前出血和使用全身麻醉之产妇，均应在分娩第三产出使用宫缩剂，并做好输血准备。
三、正确处理第三产程，勿过早挤压子宫或牵拉脐带。
四、胎盘未排出前，如流血量超过200毫升，须立即人工剥离胎盘。
治疗
在抢救过程中，必须以争分夺秒的精神迅速了解产后出血的全过程，确定出血原因和治疗方法，立即采取一切可能而有效的综合措施予以救治。
一、因子宫收缩不良引起之出血：
1.按摩子宫底或用冰袋(或冷水带)冷敷子宫，促使收缩。
2.置乙醚纱布于宫颈后穹窿=处，并在腹部按摩子宫，引起子宫收缩。
3.肌肉注射或静脉点滴宫缩剂。
4.针刺合谷、三阴交，灸神厥。
二、因胎盘未剥离或残留而引起的出血，用手取出，也可刮宫。
三、如有会阴、阴道或宫颈裂伤，则行缝合术。
四、对出血多的产妇应输高渗葡萄糖或右旋糖，必要时考虑输血。
若无条件输液、输血时，则嘱产妇多饮糖水。如已发生休克应抗休克治疗。在出血停止及休克情况好转后，仍需再观察2-3小时。
