胎盘早期剥离是什么意思?
更新时间:2019-10-30 00:11:19
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胎盘早期剥离是什么意思?
胎盘在胎儿娩出以前即行分离,称为胎盘早期剥离。可见于严重的妊娠中毒症、羊水过多,外伤及双胎等。
诊断要点
一、阴道出血,伴有持续性腹痛。
二、宫体变硬、宫底升高、有压痛。如剥离面及较大,则胎动、胎心可消失。
三、出血过多可出现休克,但休克程度与阴道流血量不符。
预防
认真做好产前检查,及时治疗妊娠中毒症,防止腹部外伤,对羊水过多的产妇进行人工破膜时,应避免羊水流出过快等。
治疗
一、休克病人应立即抗休克治疗。
二、在输液和准备输血的情况下作阴道检查,人工破膜,并紧束缚带,静脉滴注催产素,但不用头皮牵引,以免宫腔内血不能外流而渗入宫壁。待宫口开全或进开全后,如胎儿已死则行穿颅术,如胎儿尚存活则行产钳或臀位牵引助娩。胎儿娩出后胎盘多随之娩出。
三、如不能立即分娩或内出血不止者,可考虑剖腹产。术中若发现子宫不收缩及血液渗入宫壁时,则须考虑行子宫半截除术。如遇出血不凝须考虑合并纤维蛋白元减少症,可输新鲜血或静脉滴注6-氨基已酸4-6克,溶于100毫升盐水或5%葡萄糖内,15-30分钟滴完。
四、产后仍有大出血可能,因此胎盘娩出后,可肌肉注射或静脉滴注子宫收缩剂。