应该如何诊断疥疮这种疾病

　　疥疮是由疥螨传染引起，容易繁殖，也容易传播。常有接触传染史，在集体中易传播。

　　疥虫是一种皮内寄生虫，种类很多名人的疥疮主要是由人疥螨引起，由人与人直接或间接接触传染，但也侵袭牛、马、 狗、羊、猪、兔、骆驼等动物，偶尔侵袭家禽及其他鸟类。

　　疥虫是由密切接触传播，如同床共寝，与病人握手，皆可直接传染。也可由被褥，衣服等间接传染。疥疮传染性很强，在一家中，往往互相传染而无一幸免。有疥虫寄生的动物与人接触后没人也可以受感染。

中医认为本病是由于火毒湿热相搏，结聚于肌肤而致病。

【临床表现】

　　第一次传染潜伏期大约4~6周，第二次再感染其潜伏期明显缩短。皮疹好发指尖、肘窝、腋窝、乳房下、小腹部、阴股部、阴囊及阴茎。皮疹初发为针头大小的丘疹，向周围掘凿隧道，隧道约5~15毫米长，常弯曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在隧道的末端有针头大小的水疱。瘙痒剧烈，尤以夜间为甚。病程可持续数周，数月，甚至1~2年之久。由于搔抓可继发湿疹样变，脓疱疮和疖病。

【诊断】

　　1、有接触史，常一家数人同患此病。

　　2、指间、肘窝、小腹部、会阴部等皮肤柔嫩处出现丘疹、水疱或脓疱。

　　3、剧烈瘙痒，夜间更甚。

　　4、实验室检查：沿着隧道，可以用针刺破，直达闭端，挑出一个肉眼刚看见的针头大灰白色小点，放在玻璃片上，用低倍显微镜观察，常常发现活动时疥虫及椭圆形虫卵。

【鉴别诊断】

　　1、痒疹

　　多发生在幼年，慢性病程，好发四肢身侧，皮疹为丘疹，有色素沉着。

　　2、湿疹

　　皮疹多形性，常融合成片，界限不清，无一定好发部位。

　　3、丘疹性荨麻疹

　　皮疹多为豆粒大小的虫咬状风团，多为椭圆形，其上有丘疹或小疱。

　　4、阴虱

　　皮疹为抓痕，指间无皮疹，衣缝处可找到虱及虫卵。