腺瘤
病理：是一种上皮细胞瘤，为胃肠道肿瘤中最多见者，在肠道各部分都可发生，尤以在直肠最为常见。临床上所发现的多是单发性的，暂在尸体解剖所见则常是多发分散性的。腺瘤的大小不等，小者如谷粒，大者如鸡蛋。附着于肠壁处或为广基状或为蒂状，带蒂者受肠蠕动牵拉作用的影响，可能伸长至数寸，因而瘤体在肠腔内的移动范围可能很广。
腺瘤在组织学上或呈正常肠粘膜增生，或呈显著的粘液腺数目增多、腺管分枝、细胞多层化、细胞核染色加深和细胞形态极不正常等。这些不同的腺瘤细胞变化，特别是在结肠和直肠上，一般认为与该部的癌症不无关系。近年来很多学者从临床观察得出结论，认为腺瘤终将变成癌肿。特闷的论据是：很多单发性息肉患者抗绝治疗，在长期密切观察之下，发展成为癌等。这些论断，部分在病理解剖上得到相当确凿的证据，例如在个别息肉有原位癌组织变化，在多发性息肉上，可以见到从良性息肉发展成为癌的组织变化过程。但亦有学者根据其观察否认上述论据，认为息肉不一定均转化为癌;亦有人认为腺瘤癌变与否、自开始即确定，良性腺瘤罕见癌变者;又有学者指出，即使腺瘤有癌变的可能，但不能认为一切结肠癌皆发源于腺瘤。综上所述，可以看出，腺瘤转化成为癌是一个难于否认的事实，争论在于是否一切腺瘤的性质，自开始即已固定，良性至恶性之间有无转化;一切结肠腺癌是否都必须经过腺瘤阶段。这些都尚待进一步研究解决。
症状和诊断：结肠和直肠腺瘤可能不产生任何症状。有之多表现为出血，大便习惯改变或排出粘液等。有蒂的腺瘤易受创伤而出血，出血量多少不等。小儿患者，除粪便染血外，常有大便次数增多，拟以痢疾。一般地讲，腺瘤若在左侧结肠(将结肠)，血液多在粪便表面;若在右侧(升结肠)，则血液与粪便均匀混合，使粪便变成黑色。小儿直肠腺瘤，常因其蒂细长而随大便脱出肛外，呈鲜红色息肉样，有时断落排出;不脱出肛外的直肠腺瘤亦可于手指探肛时摸到。个别病例，腺瘤(息肉)可能引起肠套迭，致肠梗阻症状。腺瘤的诊断，在直肠主要依靠手指探肛和直肠镜检查;在乙状结肠则赖乙状结肠镜和钡剂灌肠检查;乙状结肠以上的病例，一般以钡剂灌肠X线检查仍有一定限制，很多学者结合手术治疗，对这些病例采用剖腹直接检查方法，其中包括在结肠外触摸、结肠透光检查、结肠切开直视、结肠切开并经切口作乙状结肠镜检查等。检查时要求了解腺瘤(息肉)的位置、分布、大小、数目和瘤蒂形态以及有无浸润、溃疡、癌变可疑等。
治疗：鉴于腺瘤与癌的密切关系，一切结肠直肠腺瘤，遗精发现，即应予以切除。直肠腺瘤的治疗很简单，特别是已脱出肛门外的腺瘤，只要将蒂结扎，就可将其切除。位置较高的腺瘤，亦可经直肠镜或乙状结肠镜以电烙将瘤蒂切断，并电灼其基部。无蒂或有蒂而不能很好显露的腺瘤，可直接电灼瘤体，一次或分期予以切除。这样做的缺点是瘤体不能取下作病理切片检查。因此，有的作者采取从直肠后方暴露直肠，然后切开直肠，在直视下切除瘤组织。切除后还须重复随诊检查该下流的极不，以防复发。以上治疗，如在术中术后发现确有癌变，应行根治手术。位置更高的腺瘤如乙状结肠和乙状结肠以上的腺瘤，目前各家均主张应剖腹切开结肠，将腺瘤连同其基部切除。如发现腺瘤已有明显癌变现象，则应作部分结肠切除术。有些学者认为目前结肠切除术在适当准备下，死亡率几等于零，主张不论腺瘤有无明显癌变，均应行结肠段切除吻合，以防手术时肉眼检查和冰冻病理切片检查可能误的缺点。部分结肠切除时连同系膜一并大块切除。
