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头痛的一般检查是什么?

更新时间:2016-12-27 14:21:56 阅读0
头痛的一般检查是什么?

1、详细询问病史:包括年龄、性别、职业、籍贯、尤其要详细询问头痛病史。从最初头痛发生的时间、地点、有无诱因、从开始到就诊时一段持续的时间,按照时间顺序,对头痛的起病时间、原因(或诱因)、发生速度(急骤或缓慢)、头痛的性质(胀痛、纯痛、跳痛、裂痛或搏动痛)、特点(阵发或持续、有无放射性及时间性)、程度(轻、中、重);头痛的部位及范围(局部、一侧、全头);头痛的发展、治疗经过及缓解情况等,进行详细询问。同时要详细了解饮食、睡眠、二便情况;注意既往史,尤其是与头痛有关的病史;个人生活史,妇女应问月经史、婚姻及生育史;特别应询问家族史、家族中是否有头痛患者,与患者的亲远关系如何等。

头痛的一般检查是什么?

2、意识状态:包括确定有无意识障碍,可通过问话、针刺、压眶上神经、掐后颈或跟腱、挤压胸大肌等疼痛刺激,观察有无反应,来确定患者的意识状态。临床一般将意识状态分为:清楚、模糊(包括健忘)、嗜睡、朦胧、混浊、昏睡、昏迷(浅、中、重度)及特殊意识状态(如去大脑皮质状态,亦称醒状昏迷,无动性缄默症)。

3、营养、发育及生命体征:包括全身营养状况:体格发育、皮肤状况;血压、体重、呼吸、脉搏状况等。

4、精神状态:注意有无迟钝、抑郁、兴奋、狂躁,以及幻觉、错觉、妄想等。

5、头颈部:注意头颅大小、外形,头部有无包块、红肿、畸形、瘢痕。头外伤时应观察外伤范围、程度、有无感染等。头有无压痛,包块的大小、硬度,有无骨质缺损。眼眶、眼球有无压痛,前额及副鼻窦区有无压痛。儿童应注意颅缝闭合情况等。头颅有无杂音,尤其当疑颅内动脉瘤时,应在眼球、乳突部听诊,注意有无杂音。颈部有无抵抗感,有无强迫头位。颈淋巴结有无肿大、压痛、硬度怎样,是否活动。颈部血管有无杂音,搏动是否良好,并可做转头、转颈试验,了解有无颈椎病或颈部活动受限,颈及后枕区有无压痛等。

 6、其他方面:包括躯体及四肢等全身检查,心、肺、胸部及腹部均要详细查体,以了解全身情况,为正确做出头痛的病因诊断提供依据。

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