如何诊断前列腺蛲虫病
更新时间：2017-02-17 07:45:45
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如何诊断前列腺蛲虫病
前列腺蛲虫病是指蛲虫因迷径而进入前列腺所引起的炎症或肉芽肿的寄生虫病。
患者有夜间肛门瘙痒，有时可找到或蛲虫。尿路刺激症状表现为尿频、尿急，尿道分泌物增多，尿色白浊，偶见肉眼血尿。病情发展形成肉芽肿时，可出现排尿困难，排尿后疼痛，会阴及直肠坠痛。性功能障碍表现为性欲减退、早泄和阳痿等。
【诊断】
本病多根据前列腺肥大术后病理切片作出诊断。
1、粪便检查
因蛲虫一般不在肠内产卵，因此阳性率极低。
2、直肠指诊
前列腺增大，变硬，表面不平，有硬性结节。
3、前列腺液检查
呈慢性前列腺炎改变，偶见蛲虫及虫卵。
4、前列腺活检
可发现蛲虫及虫卵肉芽肿。
【鉴别诊断】
1、前列腺真菌症
前列腺肿大，形成不规则的结节，呈慢性炎症改变，也有可能形成脓肿。主要表现排尿困难、尿频、排尿痛、血尿，会阴部隐痛及伴有鹅口疮和其他脏器的感染。尿呈酸性，尿急前列腺液中有酵母样细胞。前列腺真菌培养可明确诊断。
2、滴虫性前列腺炎
滴虫引起的前列腺慢性炎症比较少见。滴虫寄生在女性阴道内，通过性交而感染男性，先侵犯尿道，后扩散到前列腺部，起病缓慢。尿色深，有臭味。前列腺局部肿大，有触痛。少数病例在尿到分泌物和前列腺液中可查到滴虫。若同时检查女方，如有滴虫存在可协助诊断。
3、慢性淋病性前列腺炎
急性期超过6个月不愈可转为慢性，尿道口常有稀薄粘液状分泌物，伴尿道刺痛，同时出现尿路刺激症状，或有终末血尿等。补体结合试验可协助诊断。
