引起输精管梗阻的原因及自查和检查方法
新都男科医院男性不育主治医生根据治疗经验，针对引起输精管梗阻的原因及自查和检查方法做出了详细的分析说明，希望能够纠正男性在生活中的错误认识，避免延误最佳治疗男性不育的时间。以下内容是针对引起输精管梗阻的原因及自查和检查方法的一些具体分析和建议，并非适用于所有输精管梗阻患者。请有输精管梗阻的患者抓紧时间找正规医院就医，以免耽误病情。
引起输精管梗阻的原因
1、泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道堵塞，以附睾与输精管连接部较多见。
2、损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、堵塞。
3、肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管道堵塞。
4、先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。
先天性梗阻自查方法：通过询问病史获得。
(1)性病：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎;
(2)泌尿生殖系结核;
(3)不明类型的泌尿生殖系感染：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、膀胱炎;
(4)性高潮改变以及性高潮时疼痛;
(5)尿道有分泌物。
输精管梗阻的检查方法
一、精液检查
对凝有输精管道梗阻者都应进行精液的生理和生化检查，包括精液常规、精浆果糖水新都精浆柠檬酸水平。
1、少精子症，pH呈酸性，低果糖水平，高柠檬酸水平。无精子症，提示双侧输精管在射精管水平梗阻但未涉及前列腺，这种改变多由先天性发育不全或获得性梗阻造成，根据病史、体验及精道造影可明确病因。
2.少精子症，pH呈中性或碱性，低果糖及柠檬酸水平，无精子症，提示双侧输精管双侧梗阻并涉及前列腺。
3.少精子症，pH呈酸性，低果糖水平，高柠檬酸水平，有少量精子，提示精囊继发性收缩或射精管部分梗阻。
二、阴囊探查
阴囊内探查是诊断输精管道梗阻非常重要的一个方法。有人认为可以先行睾丸活检，如生精不正常可不进行阴囊内的手术探查，这样可发现一些隐蔽的先天性疾病。如探查未发现问题，再行输精管的造影。
三、输精管造影
1.适应症：
(1)有输精管道梗阻的临床特征而附睾、输精管触诊正常。少精子症，精浆果糖低水平，PH呈酸性;(2)有输精管道梗阻的临床特征，附睾触诊正常、睾丸活检生精基本正常。(3)有输精管道梗阻的临床特征，但阴囊内探查未发现异常;(4)需作输精管吻合或附睾输精管吻合术。
2.造影方法：有两种途径，一种是通过尿道镜从射精管在后尿道开口处插管，比较复杂，一般不采用;另一个途径是直接穿刺输精管或切开皮肤后显露输精管再造影。
