引起假膜性肠炎的病因
更新时间:2017-03-30 02:14:49
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引起假膜性肠炎的病因
假膜性肠炎是金黄色葡萄糖菌所致的肠道急性炎性疾病,多见于曾应用广谱抗菌素治疗的手术后病人,时手术后一种较严重并发症,并有一定的传染性。
【假膜性肠炎病因和病理】
近年临床经验已证明一种耐一般抗菌药物的、凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是本病的病原菌,在试验动物注射葡萄球菌霉素、口服配套球菌悬液或毒素也可以产生假膜性肠炎。在医院住院和施行手术治疗的病人,本病的发生与应用抗菌素有密切的关系。
在正常存在的细菌受到抑制,对这些抗菌素耐药的葡萄球菌即可迅速繁殖、产生大量毒素而引起肠道的损害。长时期广谱抗菌素的应用更易引起这种情况发生;在身体衰弱集体对防御感染的能力降低时,和手术后肠胀、内含物滞留的情况下,也有利于本病的出现。
病变可在整个肠道或肠道的任何一部分,但最多见于回肠远侧段和结肠近侧段,受累肠管亦可呈多数节段性。浆膜大致正常,可有轻度水肿和充血,而粘膜和粘膜下层病变最为显著。
典型的病变为粘膜表面的假膜形成,此假膜呈黄绿色,为纤维蛋白、粘液、炎性和破碎的细胞以及细菌所组成,容易与粘膜面分离。粘膜和粘膜下层除充血水肿外,有小片状糜烂和溃疡形成,甚至大片坏死。
【假膜性肠炎预防】
避免抗菌素的滥用,尤其时手术前后“预防性”的应用。发病后应妥善隔离,防治传播。