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男性生殖感染恶性病变

更新时间:2017-02-16 08:21:33 阅读0
男性生殖感染恶性病变

 1.原位磷状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma in Situ):原位磷状细胞癌又名Bowen病可发生于任何部位的皮肤,主要发生于老年人。皮损为圆形、卵圆形或不规则形斑疹、丘疹或斑块,边界清楚,常呈红色,并出现过度角化,表面有少量鳞屑。往往随年龄增长而逐渐扩大,呈环形或多环形,直径可达数厘米。至少5%的Bowen病发展为侵袭性鳞癌。Bowen病发生后约6-7年,至少有42%的病例出现其他皮肤或粘膜癌前病变或恶性损害。Graham观察到至少38%的肛门生殖器Bowen患者有泌尿系统肿瘤。非肛门生殖器的Bowen病与内脏肿瘤的关系尚有争议。

  组织学特征为角化过度和角化不全、棘层肥厚和表皮增宽、基底膜完整、以及表皮内细胞结构全部破坏。表皮细胞成熟的正常进程和角化丧失,可出现个别细胞角化。电镜观察显示有大量的凋亡小体,反映其缓慢生长和侵袭性低的特点。任何持久性鳞屑性斑疹或斑块均应怀疑本病,需与之鉴别的有表浅基癌、银屑病、慢性湿疹等。手术切除效果最好。

男性生殖感染恶性病变

 2.Bowen病样丘疹病(Bowenoid Papulosis):又名病毒性角化病,指具有Bowen病样组织学特征的生殖器丘疹或斑块,近期发现病变可累及口腔粘膜和腹部皮肤。Bowen病样丘疹病系人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,HPV有55种以上的类型,其中12种与肛门生殖器疾病有关。Bowen病样丘疹常见于性功能旺盛的个体,平均发病年龄31岁。多数患者有多发性皮损,淡红褐色、紫罗兰色或皮肤色,边界清楚,直径0.2-3.3cm。有时小丘疹可融合成大斑块,部分损害呈疣状。最常见的部位分阴茎和外阴,腹股沟和肛门区也可受累。部分患者的损害自行消退,有些可维持数年,本病在临床上常被误诊为尖锐湿疣。由于Bowen病样丘疹病发生外阴肿瘤的危险性较大,故需定期随访。激光、冷冻或外用维甲酸及5Fu均有效,但复发常见。

3.疣状癌(Verrucous Carcinoma):疣状癌是帝都恶性鳞癌的一种亚型,具有独特的临床特征。常见于趾部,也可发生于其他部位如口腔、生殖器,发生于生殖器的又名巨大尖锐湿疣。平均发病年龄为52-60岁,损害持续时间平均为13年。疣状癌为缓慢增大的菜花样肿块,具有局部侵袭性,转移罕见。

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