纵隔肿瘤和囊肿的症状和体征

　症状：纵隔肿瘤的症状很不一致。甚至没有症状只是在常规检查时才发现。常见的症状多半是由于纵隔中结构或纵隔附近组织受压，或者是因为肿瘤本身以及其周围组织发生感染，因此，症状出现，与肿瘤的部位、大小、生长速度和病理性质有一定的关系。

一、呼吸道症状：胸闷、胸痛，是各种纵隔肿瘤中最常见的症状，一般发生于胸骨后或病侧胸部，程度不太严重。咳嗽是最常见的症状之一，其发生的原因是由于支气管、气管受压或肺质发炎所致，或者是由于迷走神经兴奋之故。

二、神经系统症状：因肿瘤压迫所侵蚀而产生各种症状：如累及膈神经，可引起呃逆或膈肌麻痹;因喉返神经麻痹，则发生声音嘶哑;交感神经麻痹，则出现霍纳氏综合征;肋间神经受侵蚀，则可发生疼痛或感觉异常。

三、一般感染症状：肿瘤本身或肺实质发生感染，或者囊肿穿破，均可引起一系列的感染症状。

四、上腔静脉受压症状：多见于淋巴组织恶性肿瘤或恶性胸腺瘤。

五、特殊症状：畸胎类瘤有时穿入支气管，故病人咳出物中含有皮质物质以及毛发。支气管囊肿也可能穿入气管，它所表现的症状和脓胸兼有支气管瘻的病人相同。一部分胸内甲状腺肿的病人有甲状腺机能亢进症状。胸腺肿瘤病人有时发生重症肌无力的症状。

　体征：纵隔肿瘤往往缺少明确的体征。可能发现的体征是以肿瘤的位置、大小与其所引起的感染和压迫症状而定。

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