纵隔肿瘤和囊肿的鉴别诊断和治疗
更新时间：2019-10-23 12:05:28
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纵隔肿瘤和囊肿的鉴别诊断和治疗
鉴别诊断：发现纵隔肿瘤后应作鉴别诊断，以除外下列病变：
一、食管扩大或良性肿瘤：食管钡餐检查即能确定诊断。
二、主动脉瘤或无名动脉瘤：主动脉瘤可能发现在任何位置，但最常见的是在主动脉弓。X线检查时可看到扩张性搏动并与主动脉相连。如有怀疑而条件许可，可作主动脉造影。无名动脉瘤位于上纵隔的右侧，诊断往往不甚容易;有时它也随着下咽而移动。这怒单不明确时，也应考虑作动脉造影。
三、椎旁脓肿：椎旁脓肿紧靠者脊椎，呈梭状，并且往往两侧对称。X线检查所显示的征象比较典型;再结核临床症状，一般不难得到正确诊断。
四、淋巴系统病变：多数位于中纵隔，并且两侧都能看见肿物的阴影。肿瘤的外縁呈多叶状，而它的内縁则与纵隔阴影不能分开。根据临床症状与X线表现，在多数情况下得以确诊。若病变仅限于一侧，诊断会碰到困难。若周围有肿大的淋巴结，可作组织采取并进行病理检查以确定诊断;否则应考虑试行深层放射疗法或抗结核药物治疗。
治疗：纵隔肿瘤的恶性变化的趋势相当高，据一些不够全面的统计高达30~40%。没有发生恶性变化的肿瘤，也往往随着肿瘤的增长而引起感染和压迫症状，造成病人的死亡。目前手术治疗相当安全，故认为纵隔肿瘤除淋巴组织的肿瘤外，不论有无症状，应及时进行手术治疗，将肿瘤摘除。淋巴组织的肿瘤可采用放射疗法。
