髂骨移植的分析学习资料须知
1979年-1979年间，研究髂嵴前部血液供应情况时，先认定旋髂深血管外径粗大，有许多小分支直接进入髂骨，供应髂骨的血液，乃设计了以旋髂深血管为营养血管蒂的有利髂骨移植技术，于1979年成功的应用于临床。当时，我们一家发现臀上动脉深上支根部的外径平均为2.87±0.56mm，与旋髂深动脉的平均外径相仿，当臀上动脉深上支在臀中肌深面与臀小肌之间弓形向前走行途中，发生许多分支应用血管，我们对该血管的显微解剖学作了进一步的观察。
一、臀上动脉的起源及行径
臀上动脉乃髂内动脉后干的直接延续，其进入臀部的部位相当于髂后上棘至同侧大转子尖端连线的中上三分之一交界处，在此穿过梨状肌上孔进入臀部，入臀后即分为浅支与深支。浅支由梨状肌与臀中肌之间的间隙中走出，分数支由臀大肌深面散入肌内，其分支沿肌纤维走向该肌的起点髂嵴后部，营养臀大肌、其表面皮肤及髂嵴后部。深支一般(93.5%)在臀中肌的深面分为上、下两支，分支部位在其起始部前方13.2±12.6mm，有两条深支静脉伴行，伴行静脉外径平均为3.75±1.04mm。深上支位于臀中肌深面与臀小肌起始部上缘之间，循髂嵴孤形向前走行，至髂前上棘下缘附近呈终末支与臀上动脉深下支及旋股外侧动脉的升支吻合。
二、臀上动脉深上支的分段
由股骨大转子顶点引一线至髂后上棘，故称之为A线;引另一线至同侧骶棘肌附着于髂嵴处的外缘，称为B线;引第三条线至髂嵴结节，称为C线;AB两线之间的臀上动脉为其后段，B线与C线之间的一段深上支为其中段;C线以远的一段深上支为前段。
根据上述资料，臀上动脉深上支的前段及中段适新津为施行游离髂骨移植的营养血管。切取的髂骨为较易到达的髂前、中部。因为臀上动脉深上支的位置容易确定，层次在髂嵴下，平均为1.43-2.06mm，至少也有0.7mm，适新津显微血管温和。深上支有较多的分支进入髂骨(嵴)，中段有78.3%为2-3支，前段有83.96%为6-9支，能供应移植骨丰富的血液。此外，髂嵴的前3/4外侧面均是由深上支供血，所以取骨的范围可以较大，适合修复骨的大块缺损;由于髂嵴前中部弧度与下颚骨相似，尤其适合于修复下颚骨的巨大缺损，于是，我们设计了吻合臀上血管深上支有利髂骨移植手术技术，并用于临床病例。
