男性性机能障碍的病因和发病机制
男性性机能的健全与否与胚胎发育，青春发动期的内分泌活动和神经反射等，有着密切的关系;不论哪一个环节发生异常，都可以造成各种不同的性机能障碍。
病因和发病机制：病因和发病机制极为复杂，至今尚未彻底了解，一般只是根据临床表现区别为器质性和非器质性两个类型：
一、器质性病变：由于生殖器官发育异常、内分泌系统或神经系统的病变所引起的性机能障碍，原因很多，但在临床上比较少见。
1、胚胎发育异常：如尿道下裂、尿道上裂、睾丸发育不全、双侧性隐睾和大脑皮质发育不良等，均能造成不同程度的性机能障碍，其发病机制比较清楚。
2、内分泌功能紊乱：男性在青春发动期，全身有许多内分泌腺参加性腺的成长，其中垂体、甲状腺、胸腺和肾上腺皮质等功能更为重要。当睾丸发育成熟后，内分泌对性机能更起了决定性作用。任何一种内分泌功能性紊乱，就可引起性机能障碍。此时除性机能的改变外，同时尚有各原发内分泌器官本身的特殊症状。
3、生殖系统疾患或其他疾病的影响：如阴茎海绵体硬结症，造成阴茎勃起弯曲;阴囊的巨大橡皮病，巨大疝或巨大鞘膜积液，使性交发生困难。此外前列腺或精囊的慢性炎症，会阴部外伤或手术造成阴茎勃起肌肉或支配神经损伤，使阴茎不能勃起。至于新陈代谢障碍所致的糖尿病、肥胖病、或各种药物中毒(如砷剂、吗啡、尼古丁和酒精等)，均能引起各种类型的性机能障碍。
4、中枢神经系统疾病：如中枢神经系统肿瘤或出血，特异性或非特异性脑、脊髓炎，以及脑血管血栓形成等，均可影响性反射中枢，从而并发性机能障碍。
二、非器质性病变：在临床上比较多见，而其发病机制非常复杂。一般又可分为作用在大脑皮质的和作用在性反射本身的两种原因，两者并无明显界限。
1、作用在大脑皮质的因素：通常并不是特别严重的精神损伤，而只是由于过去一些不正常的性活动，由于顾虑重重，反复思虑，或经常回忆但所欲不遂从而长期忧郁，抑制大脑中枢。如祖国医学上提到的“动于心者，神摇于上，则精遗于下也”。因此这类病人，其临床表现并不限于性机能障碍，而多伴发全身性神经衰弱;故其态度比较隐讳，不愿详细诉述病史，顾虑重重。最多见的原因是在少年时期曾有较长期手淫和不正常的性行为，由于受到不够全面的认识，经常自我暗示，认为性机能已受到严重影响，今后将不能完成正常性生活。这种中枢抑制在性交开始或过程中突然出现，造成性反射抑制，如此一再发生，则形成性机能障碍。此外亦有由于对其他事务的长期思虑、忧郁，经常抑制大脑，以致发生全身性神经衰弱，其主要表现却集中于性行为上。另外有些青年在新婚时，由于对性生活没有足够的了解，顾虑重重，亦能发生暂时性阳痿。有时因夫妻感情不合而不能顺利完成性交时，其临床症状更不典型，甚难分析。长期采用不恰当的避孕方法，如性交中断或体外排精等，加上对怀孕的恐惧，日久能抑制大脑皮质，造成性机能紊乱。
2、作用在性反射本身的因素：主要由于性生活不正常，如性交过多、强迫新津性交时间、性交中断和过度手淫等恣情纵欲，影响性反射的正常机能。在病之早期，可能表现为性反射的高度兴奋，由于脊髓内性反射中枢长期处于紧张状态，因此稍受色情刺激，甚至某些熟悉的环境、声响等，都能引起阴茎勃起，迅速射精。临床表现为早泄现象，如继续发展，性反射中枢过度兴奋，以致不堪当此负担，最后性机能疲惫而形成阳痿。
