怎样诊断性病性淋巴肉芽肿

【诊断】

　1、有不洁性交史。

　　2、腹股沟淋巴结粘连成团块，破溃后形成许多瘘管，有稀薄脓汁流出。

【实验室检查】

1、血清球蛋白明显增高，白蛋白/球蛋白比例倒置。血沉增快。

2、血清学检查

　　①补体结合试验

　　②微量免疫荧光试验

　　③对流免疫电泳实验

3、衣原体培养

　　培养常用L-929细胞培养

4、佛莱氏试验

　　是一种迟发型变态反应皮肤试验。

5、组织病理

　　淋巴结早期病变为散在上皮样细胞岛，以后形成星状脓疡为本病特有变化。脓疡中为淋巴细胞，中性细胞、内皮细胞四周绕以上皮样细胞及浆细胞的慢性肉芽肿。

【鉴别诊断】

1、软下疳

　　腹股沟淋巴结炎压痛明显，有较多脓汁，外生殖器部有下疳病灶，涂片查见杜克雷杆菌。

2、腹股沟肉芽肿

　　于生殖器皮肤肿胀破溃后留下持久不愈窦道及增殖性瘢痕，局部皮肤色素脱失，病理检查时在肉芽肿病灶中能发现杜若凡小体。

3、梅毒

　　梅毒硬下疳与性病性淋巴肉芽肿初期皮疹相混淆，梅毒病灶能查到苍白螺旋体，腹股沟淋巴结肿大、硬、无痛性。

4、直肠癌

　　有脓血便及直肠狭窄症状，活体组织检查能查到癌细胞。

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