造成尿道损伤的原因有哪些?
更新时间:2017-02-22 05:04:28
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造成尿道损伤的原因有哪些?
尿道损伤史男科最常见的急症。以外伤后不能自行排尿,尿道口有滴血,或导尿管不能插入等,均提示尿道损伤,应及时诊断,正确处理,以防处理不当发生尿道狭窄、梗阻、尿瘘、假道形成、性功能障碍等。
尿道损伤一般可分为:
1、直接暴力伤:
如会阴部骑跨伤致球部尿道损伤。
2、间接暴力伤:
如骨盆骨折合并尿道膜部与前列腺部损伤。
3、尿道内损伤:
包括器械操作如尿道镜、导尿管、金属导尿管等,异物如橡皮管等机械损伤和化学药物灼伤。
4、开放性损伤:
常合并阴囊、阴茎或直肠损伤。
尿道损伤依据损伤程度可分为:
1、尿道黏膜及尿道海绵体部分损伤:
Back氏肌膜未破裂,伤后尿新津口溢血,或尿初终血尿,无排尿障碍,导尿管插入通过顺利,会阴部无明显血肿。
2、全层尿道部分断裂:
尿新津口溢血,尿初、终血尿,伤口有排尿困难,会阴部轻度肿胀。
3、全层尿道大部或全部断裂:
尿新津口溢血及完全性尿潴留,导尿管插入不能通过,会阴部中等以上血肿或尿浸润。
4、膜部尿道损伤:
临床上单纯膜部尿道损伤,尿及血液积聚于尿生殖膈上下筋膜之间的情况极为少见。多数为膜部尿道破裂伴有尿生殖膈上筋膜或下筋膜破损,或上、下筋膜同时破损,则尿外渗可向深部或浅部或两个方向同时蔓延,与前列腺部尿道损伤和球部损伤者相同。